Katzenstube wünscht einen guten Morgen

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Die Berücksichtigung der zentralen Hornhautdicke ist bei der IOD-Messungen mittels
beider Selbstonometer vor allem beim iCare Home besonders wichtig.

Info für mich - bzw. ebenfalls interessierte

Dissertation.pdf (uni-greifswald.de)

Hey Malve,

ICare hat sich für mich erledigt. Zumal ich alleine lebe und somit niemand zweiter mir das blinde Auge messen könnte.

Ich muss so und so alle paar Monate nach Würzburg weil mit dem regionalen Augenarzt kein Blumentopf zu gewinnen ist. Angefangen mit der fehlenden Applination (die zumindest in Ausnahmefällen wichtig wäre) bis weiter zu mangelndem Wissen über Alternativmedis. Das Glaukom ist da einfach zu weit weg für die Praxis. Es war ursprünglich eine Praxis mit zwei Ärzten.

Die Taxifahrer, die mich immer nach Würzburg gefahren haben, haben mir sehr oft von ihren Kunden erzählt, die das Augenlicht verloren haben weil in der Praxis nicht an die Uni's überwiesen wurde sondern in der eigenen Blase behandelt haben. Bei mir war es ein Zufallstreffer durch eine Vertretungsärztin, die ich dann überredet habe nach Bayern fahren zu dürfen.

Auch würde ich auf dem einen noch sehenden Auge keine Eingriffe außer der SLT mehr befürworten. Auf dem wenigen, was ich noch sehe, riskiere ich keinen Eingriff mehr, der noch mehr an Sehkraft kosten kann und keine Sicherheit eines Erfolges bieten kann.

Mit den Feuchtigkeitstropfen vor dem Messen habe ich beim letzten AATermin nicht beachtet. Normalerweise achte ich darauf, aber an dem Tag war schon die Anfahrt schlimm.

Beim nächsten Mal muss ich darauf achten und mich auf kein Gespräch mit Onkel Doc einlassen. Da er gleichzeitig mit dem Gespräch das ICare ansetzt und anfängt zu messen halte ich das Auge nicht still, weil ich ja noch die Frage beantworte, die er mir gestellt hat.

Da passt unser Timing nicht immer.

Gruß von Katzenstube

Hey Bonchan,

Hornhautdicke 595 und 598. Vor 5 Jahren bedeutete dieses einen Abzug von 2. Mittlerweile wird wohl dazu tendiert keine Abzüge mehr durchzuführen.

hi Sabine, das sagte mir einer der oberärzt der leider nicht mehr in Würzburg ist Punkt der mich aber wirklich von seiner Kompetenz überzeugt hat. Er war der einzige der darauf gekommen war dass meine oct-werte nicht entscheidend sind weil sie ständig schwanken.

Er hatte mir das sogar erklärt aber ich weiß es leider nicht mehr.

Gruß von Katzenstube

aber ehrlich gesagt mir fällt es auch schwer mir das vorzustellen. Denn alle Ärzte nebst dem Oberarzt Oberchef haben von Anfang an gesagt zwei abziehen. Wie auch immer ich werde ja noch öfters dort sein ich frage noch mal nach.

Die Erklärung war aber nicht auf mich spezifisch bezogen sondern man würde es nicht mehr machen, aber ich habe auch gerade gegoogelt und überhaupt nichts in der Richtung gefunden. Vielleicht treffen da auch unterschiedliche Meinungen aufeinander nicht alle Oberärzte müssen ja der gleichen Meinung sein.

Gruß von Katzenstube

Sollte ich es tatsächlich geschafft haben meinen regionalen Augenarzt von der Applanation überzeugt zu haben???

Es erscheint mir noch wie ein Wunder.

Der zweite Kontrolltermin nach der Zyklo - wo die Werte in Würzburg nach der OP genial waren / je Auge zwischen 10 und 13 - und die Werte heute waren nicht gut.

24 rechts auf dem blinden Auge und 18 auf dem sehenden Auge, wie immer NonContact.

Der Augenarzt fragte mich dann ob ich wieder nach Würzburg will. Nun, da habe ich mich schon oft dort blamiert und dem Hohn ausgesetzt, weil deren Messungen ganz anders waren als Non-Contact oder/und I-Care.

Er hat mir wohl meine Verzweiflung angesehen als ich ihm sagte ich wisse nicht was ich machen soll. Die Eingriffe, die noch möglich wären wie Filterkissen ect. lasse ich mir nicht am einzigen noch sehenden Auge (wo ich den Druck unter 15 bekommen solll) machen.

Fragte er mich doch: "oder soll ich per Applanation messen?" Was dann auch geschah, welch Wunder

Rechts - blindes Auge - jetzt 18 - Differenz zu Non-Contact 6 - mit Abzug Hornhautdicke 2 = 16 (gegenüber 24 NonContact)

links - sehendes Auge - jetzt 16 - Differenz zu Non-Contact 2 - mit Abzug Hornhautdicke 2 = 14 (gegenüber 18 NonContact)

Er hat mir versprochen in vier Wochen dann nochmals per Applanation zu messen. Ich werde ihm anbieten GERNE die Mehrkosten zu zahlen wenn er die Applanation durchführen kann. Ich könnte wetten, wenn er noch geübter ist und ich nicht mehr die Panik nach den hohen NonContactMessungen habe dann würde zumindest kurzzeitig die Werte denen von Würzburg gleich gestellt sein.
Bis sich das dann eben verschlechtert weil die OP's ihre Wirkung ja verlieren.

Ich denke mal, jetzt sollte ich für seine neu eröffnete Praxis (er war ja bis Mai bei einem anderen Arzt in der Praxis) eine Bewertung schreiben!!!

Ich kann es noch nicht glauben und weiß ja nicht, wie es nach der nächsten Applanation weitergeht. Er hat aber vermerkt gleich Applanation und gar nicht erst NonContact. Sollte tatsächlich bei ihm angekommen sein wo er früher zu mir sagte: "sie rechnen da ja immer noch hin und her."

Gruß von Katzenstube

Hey Malve,

ich kann es noch gar nicht fassen - dieses Thema gibt es wirklich über Jahre. Ich habe es eben hingenommen weil ich keine andere Wahl habe, gleichzeitig war aber das Problem, dass die Oberärzte in Würzburg sich wirklich schon ihre Witze gemacht haben weil meine Werte keinesfalls ein Notfall waren, die Praxis mich aber als Notfall hingeschickt hat.

So denken die aber nicht dass die Praxis anders misst - sondern dass ich ein Hypochonder bin. Jetzt nicht mehr - meine Unterlagen sprechen für sich und fast alle Oberärzte dort kennen mich, mehr oder minder.....

Gruß von Katzenstube

Lachen hätte ich können, als er nach/bei der Messung sagte 16, geht aber in Richtung 17. Ich denke es ist bei ihm angekommen, dass es eine Differenz gibt, aber so richtig im Herz ist das noch nicht.

Hey Senator,

hast Du wohl Recht.

Aber es wäre sehr schön, wenn anderen mein Horror erspart bliebe und auch dieses Behandeln als "eingebildeter Kranker" in der Fachklinik später (falls da jemand hin muss).

Mal sehen, ob er das beibehält, was bei mir die Daten maßgeblich ändert. Die Differenz der Messung und die Einbeziehung der Dresdner Tabelle mit Abzug von 2 macht viel aus.

Lieben Gruß von Katzenstube

Ja, liebe Chanceline,

da hast Du wirklich recht!

Allerdings ist mein regionaler Augenarzt so fair und sagt ich kann alle vier Wochen zum messen kommen - obwohl er ja nur eine Zahlung pro Quartal bekommt. Er hat, als er meinen Schock bei den Pustefix Werten gesehen hat auch gefragt ob ich in zwei Wochen wieder kommen möchte zum messen. Er wollte mich ja gleich nach Würzburg schicken.

Aber mit Pustefix Werten ist das Blödsinn.

Ich frage mich immer ob nur ich so ein aussichtsloser Patient bin. Denn auch die Werte jetzt sind schlechter als nach der OP in Würzburg. War bei den anderen beiden Zyklo auch so: nur ganz kurz gewirkt.

Aber durch die bisherige nur Pustefix-Messung ist es nicht möglich eine genau Übersicht zu haben.

Der Augenarzt hat jetzt nun auch einen Patienten, wie er es nannte mit "Schläuchlein im Auge" darüber habe ich ihm kurz die Infos gegeben die ich habe (steht ja bei mir auch zur Debatte auf dem blinden Auge). Es kann sein, dass er dadurch mehr Weitsicht bekommt und ein tieferes Verständnis für die Wichtigkeit der paar ml Unterschied in der Messung.

Gruß von Katzenstube,

die viel Mist im Leben zu überstehen hatte aber jetzt in schweren Zeiten doch den einen oder anderen Arzt findet der wirklich helfen will ....... und das ist heute noch viel mehr wert als jemals zuvor!!!!

Und noch viel seltener!!!

Hallo liebe Sabine,

glücklich ist er nicht damit die Applanation machen zu "sollen". Ich hoffe, tief in mir drin, dass ihm bei der Gegenüberstellung (ohne Korrektur, die er ja auch etwas bezweifelt) von 24 zu 18 Klarheit geschaffen hat.

Das ist immerhin eine Differenz von 1/4.

Ich werde ihn auf jeden Fall darauf ansprechen dass ich ihn bitte das beizubehalten. Mal sehen ob es klappt....

Gruß von Katzenstube

Hallo Ihr Lieben,

sollte tatsächlich mein Augenarzt - der jetzt selber Chef seiner eigenen Praxis ist - einige Zusammenhänge verstanden haben?

Gestern war ich zur zweiten Applanationsmessung (beim letzten Mal waren die Werte per NonContact so hoch, dass er mich schon als Notfall an die Uni Klinik Würzburg überweisen wollte), deshalb hatte er sich vor 4 Wochen zur Applanationsmessung bereit erklärt.

Im Gegensatz zum letzten Besuch vor 4 Wochen gab es erst die Applanationsmessung (und zuvor keine Messung per Noncontact) und er wollte noch eine Gegenmessung vom ICare machen weil er der Meinung war, dass dieses gestern komisch gemessen hätte.

Ohne Korrektur waren die Werte auf dem blinden Auge 17 und dem sehenden 15 - mit Korrektur von 2 wären wir auf 15 und 13. Nun ist auf einen Schlag die Anspannung gewichen und ich war nur noch am zittern, ich hätte weinen können.

Die Messung am Icare ergab auf dem sehenden Augen wohl selbigen Wert, auf dem Blinden Auge 2 höher. Ich habe ihm dann erklärt, dass der Hersteller die Meinung vertritt dass bei blinden Augen das Icare zuweilen falsche Werte abgibt.

Man/Frau/ich merkte schon die Unsicherheit in Sachen Applanation. Was logisch ist, weil er es ja kaum macht(e). Aber das wird!!! Ich bot ihm an als Igel Leistung gerne aufzuzahlen, wenn er die Applikation anwenden könne. Er meinte, "Nein, wenn Sie das wollen, dann mache ich das.".

Zumindest an meinem Beispiel (ich gehe davon aus noch bei einem anderen Patienten ist der Vorgang ähnlich, von dem ich weiß) konnte er ja selber an den Werten (Differenz zu NonContact oftmals 10) erkennen. Und menschlich ist er ja sehr nett und hat natürllich auch gemerkt, dass ich mit den Nerven runter bin.

Ich konnte auch sein eigenes Interesse bemerken nach der Applanation noch das Icare zu testen.

Was mir auch SUPER gefallen hat war die Änderung zur Praxis in der er vorher war (da aber nur als angestellter Arzt) bei Diabetespatienten wird das Auge weit gestellt und genau nachgesehen. Da sagte dann diese Patientin "Das war doch früher nicht so". Die Dame am Empfang ganz cool und deutlich "und wir sind eine neue Praxis und machen das anders!"

Die medizinischen Mitarbeiterinnen sind auch ganz anders als die in der Praxis zuvor: die wissen was die Dresdner Tabelle ist, interessieren sich in dem Zusammenhang über die Werte bzw. den Abzug bei Hornhautdicke ect. pp. Ich bin mir sicher, dass diese Damen (wie damals passiert) mich frisch erblindet mit Notfallüberweisung dran genommen hätten ohne Kampf.

Ich bin jetzt erst mal erleichtert. Für diese Werte habe ich allerdings noch die vollen Medis

Duokopt, Monoprost und 3 x Clonid Opthal.

Dadurch sind die Augen sehr, sehr angestrengt, teilweise wohl auch entzündet (alle 30 Minuten Feuchtigkeitstropfen sind fällig). Ich verzichte jetzt auf Clonid Opthal Mittags.

Bei den Werten (die ich korrigiert auch in Würzburg hatte) meinte der Stationsarzt ich solle auf einen Teil der Tropfen verzichten, der operierende Oberarzt meinte jedoch wir sollten auf einen Wert unter 15 auf dem sehenden Auge kommen. Und da kann ich mir keine großen Absetzungen von Tropfen erlauben.

Die unkorrigierten 15/17 - korrigiert dann13/15 - waren um 9.30, im Regelfall sinken bei mir die Werte dann noch im Laufe des Tages - deshalb lasse ich die Clonid Gabe um 15.00 Uhr mal aus.

Würzburg ist wieder im Februar angesagt - regionaler Augenarzt alle 4 Wochen.

Lieben Gruß von Katzenstube