Gründlicher Arzt oder ernsthafter Verdacht auf Glaukom?

Liebe Foren-Mitglieder,

ich bin 33 Jahre alt und bin - mit Ausnahme des letzten Jahres - jedes Jahr zum Augenarzt gegangen, um mir ein neues Rezept für meine Brille/Kontaktlinsen zu holen. Die Untersuchungen waren immer unauffällig. Da mein Augenarzt ständig überlaufen ist, habe ich spontan einen Termin beim Augenarzt meines Mannes ausgemacht, der zudem sehr modern ist. Nun wurde bei der Untersuchung der Verdacht eines Glaukoms in den Raum geworfen. Eine familiäre Vorbelastung gibt es nicht. Auch so gehöre ich keiner Risikogruppe an.

Nach dem Sehtest wurde mir vor der eigentlichen ärztlichen Untersuchung ein OCT gemacht mit der Begründung, dass man so später Veränderungen dokumentieren könne. Während des OCTs wurde ich von der Arzthelferin auch noch gefragt, ob ich Kontaktlinsen trage. Ist diese Frage von Bedeutung? Ich bin privat versichert. Meine Kasse übernimmt die Kosten.

Danach wurde ich dem Arzt vorgestellt. Laut Arzt wäre mein OCT auffällig. Es gäbe auf beiden Augen Veränderungen, die grenzwertig seien, aber wohl noch im Normbereich - nur für mein Alter wohl "zu früh". Mein AID sei wohl auch im "höheren Normbereich", nämlich 17/18. Die Untersuchung mit der Spaltlampe hat er nicht weiter kommentiert. Ich solle in Zukunft alle drei Monate ein OCT anfertigen lassen bzw. zur Untersuchung kommen. Des Weiteren müsse ich in 4 Wochen eine Perimetrie sowie eine weitere AID machen lassen. Mit einer Therapie würde er bei mir allerdings nicht beginnen.

Ich bin sehr überrumpelt von all diesen Aussagen und kann sie nicht einordnen. Einerseits scheint er ein Glaukom auszuschließen, sonst würde er doch mit Tropfen beginnen? Andererseits möchte er aber die Veränderungen im Sehnervkopf (festgestellt durch das OCT) abklären durch die Gesichtsfeldmessung.

Ist mein Arzt nun besonders gründlich oder ist das ein normales Vorgehen? Über Einschätzungen, ich weiß, dass niemand eine Ferndiagnose geben kann, würde ich mich freuen.

Liebe Grüße

Vanessa

Bei mir wurde als erstes ein Sehtest von der Arzthelferin gemacht und dann ebenfalls von ihr das OCT. Beide Untersuchungen wurden ohne Verdacht (ich bin Neupatient ohne Beschwerden) gemacht, bevor ich den Arzt gesehen habe. Es hieß, dass das rein vorsorglich sei, um spätere etwaige Veränderungen dokumentieren zu können. Der Arzt hat dann später das OCT ausgewertet.

Also die umgekehrte Reihenfolge:

Nicht: ärztliche Untersuchung - Verdacht auf Glaukom - OCT

Sondern: OCT - ärztliche Untersuchung - Verdacht auf Glaukom

So wurde es auch bei meinem Mann, ebenfalls privat, gemacht. Bei gesetzlich Versicherten wird das OCT nicht ungefragt gemacht, sondern erst nach der ärztlichen Untersuchung auf eigene Kosten. So in der Praxis live mitbekommen.

Hallo Carsten,

vielen Dank für den Tipp mit der Kopie des OCTS. Diesen werde ich anfordern. Ist auf diesem auch die Papillenexcavation ersichtlich oder muss ich diese erfragen?

Nein, es war mein allererster Besuch bei diesem Arzt.

Zitat von gabrilla

Willkommen im Forum, alias,

das hört sich alles sehr sonderbar an, die Reihenfolge der Untersuchungen, die Aussagen des Arztes, kein Glaukomverdacht und

Das sieht mir deutlich nach einem Arzt aus, der vor allem Kasse machen will, sorry. Ich z. B. habe deutliche Schäden am Auge mit Gesichtsfeldausfall, bekam letztes Jahr mein erstes OCT, und jetzt nach 9 Monaten das nächste. Und das liegt sicher nicht daran, dass ich "nur" Kassenpatientin bin.

Höheren Normbereich von 17/18 halte ich auch für absoluten Quatsch.

Auf jeden Fall durch anderen Arzt abklären.

Liebe gabrilla,

vielen Dank für Deine Antwort. Ich finde es ebenfalls sonderbar und es klingt auch für mich etwas nach "Geschäft mit der Angst". Allerdings lässt es sich ja auch nicht vollkommen ausschließen. Ich habe das OCT nur auf dem Bildschirm gesehen und in jedem Auge war ein Bereich gelb. Mir ist als Laie nur unverständlich, warum die Gesichtsfeldmessung gemacht werden soll und er aber gleichzeitig sagt, dass er (noch) keine Tropfen gibt. Er sei nun auf der Suche nach der Ursache für die Veränderungen auf dem Sehnervkopf.

Vielen herzlichen Dank für Eure Einschätzungen und Empfehlungen. Leider wohne ich so ziemlich im "Nirgendwo". Bei uns ist es sehr schwer einen Augenarzt, geschweige denn einen guten zu finden. Dieser hier ist sogar deutschlandweit renommiert bzw. die Praxis. Dennoch halte auch ich eine Zweitmeinung für unerlässlich.

Ich bin sehr irritiert, ängstlich und kann die Untersuchung noch gar nicht einordnen.

Liebe Tee,

bis vor drei Tagen wusste ich nicht einmal, was ein OCT ist und nun durchforste ich dieses Forum und bin sehr dankbar, dass es hier wirklich gute Erklärungen gibt. Ich war auch sehr perplex, dass ich so oft zur Kontrolle erscheinen solle, ohne eine Diagnose erhalten zu haben.

Mein Termin war um 14 Uhr. Mir wurde auch gesagt, dass der Druck schwanken kann. Jedoch sagte er mir nicht, was 17/18 für den Nachmittag bedeuten könnte.

Über das NDG habe ich mich hier ebenfalls informiert. Von daher trägt die Messung nur unwesentlich zu meiner Beruhigung bei.

LG

Vanessa

Zitat von jenat

OCT alle 3 Monate zählt auch nicht die private

Das hätte ich jetzt zum Beispiel nicht gewusst - Danke! Morgen frage ich nach den Befunden. Muss man diese immer persönlichen abholen oder werden die einem auch per Post/Mail zugeschickt?

Liebe Foren-Mitglieder,

habe nun meinen Bericht. Vielleicht mag ja jemand kurz drüberschauen - ich erwarte selbstverständlich keine ärztliche Diagnose, nur eine Meinung. Das würde mir ungemein helfen. Mir erschließen sich nicht alle Kürzel unter Befund, bin aber gerade auch sehr unkonzentriert und aufgeregt.

Und wieso sind manche Kästchen weiß im OTC?

Vielen Dank Sternchen.

Diese Diagnosen sehe/lese ich heute zum ersten Mal. Ein trockenes Auge bzw. Schielen wurde in keinem Ton erwähnt. Dass zwei OCTs gemacht wurden, habe ich auch erst jetzt verstanden.

Was soll denn dann die weiterführende Diagnostik mit Augeninnendruckmessung und Perimetrie, wenn er ein Glaukom ausschließt? Eine Termin bei einem anderen Augenarzt zu bekommen, stellt sich gerade auch als nicht unbedingt einfach heraus. Bin verzweifelt und entnervt.

Danke fürs Erklären Sternchen! Genau, das ist ein Makula OCT.

Zitat von Senator

Wieso verzweifelt und entnervt?

Weil seine Aussagen widersprüchlich zum Befund sind und ich hier Dinge lesen musste, die gar nicht angesprochen wurden. Und entnervt, weil es sich so schwierig herausstellt - auch bedingt durch meinen Wohnort - einen anderen Arzt zu finden.

Zitat von Senator

Du hast kein Glaukom,- wäre an deiner Stelle happy -.

Senator

Und hier verzweifelt, weil ich ihn gefragt habe, ob es sich um ein Glaukom handele und er meinte, dass er das in der nächsten Sitzung überprüfen möchte. Von einer bereits erfolgten Ausschlussdiagnose war nie die Rede und ich weiß jetzt einfach nicht mehr, was ich glauben darf.

Zitat von Sternchen75

@alias: Die Gesichtsfeldmessung zu machen kann Dir auf keinen Fall schaden, das stimmt. Ich würde das vielleicht noch machen um dann alles komplett zu haben und mich parallel nach einem anderen Arzt umschauen. Deine Unterlagen mitnehmen und den Fall schildern.

Ich habe beschlossen den nächsten Termin wahrzunehmen - auch wenn ich mir eine Zweitmeinung einhole. Dank dieses Forums kann ich nun konkrete Fragen stellen und erhalte hoffentlich konkrete Antworten.