Guten Tag,
ich wurde vor 6 Wochen in der Augenklinik Würzburg operiert und habe noch paar Fragen (siehe unten in blau), bei denen ihr mir vielleicht helfen könnt.
Vorgeschichte:
Ich bin 30 Jahre alt. Bei mir wurde im Alter von 9 Jahren ein Pigmentdispersionsglaukom festgestellt.
Ca. 4 Jahre später wurde dann mit einer Tropftherapie begonnen. In den letzten Jahren habe ich 2x tgl. Azopt und abends DuoTrav getropft. Das tue ich auf dem nicht operierten Auge (LA) auch weiterhin noch.
Glaukom ist bei uns in der Verwandschaft keine Seltenheit. Mein Opa ist bereits deshalb auf einem Auge blind, da es bei ihm viel zu spät entdeckt worden ist. Mein Bruder (28 J.) hat es auch. Bei meinem Cousin (ebenfalls 28 J.) wurde vor kurzem ach ein erhöhter Augendruck festgestellt, wobei es noch nicht sicher ist, ob es auch ein Glaukom ist.
Nachdem meine Werte das ganze Jahr 2011 permanent zu hoch waren, wurde ich in die Augenklinik Würzburg überwiesen.
Am 28./29. März 2012 wurde dann auf beiden Augen eine Iridotomie durchgeführt.
Ein paar Tage danach ist der Druck leider auf 40/33 angestiegen und es wurde beschlossen, dass eine Trabekulotomie/Trabekulektomie (TO/TE) durchgeführt werden soll.
OP in der Klinik:
Am 17.04.2012 wurde das rechte Auge operiert.
Beim ersten Abnehmen der Augenklappe kamm dann der Schock meines Lebens. Ich war auf dem operierten Auge blind und konnte überhaupt nichts mehr sehen, ausser herumschwimmende orange-goldene Farbmuster. Die Ärztin hat leider in dem Moment auch nichts gesagt, was mich beruhigen hätte können. Sie meinte nur, dass am nächsten Tag die Netzhaut per Ultraschall untersucht werden sollte.
Erst am nächsten Tag habe ich erfahren, dass ich eine Glaskörperblutung hatte und deshalb nichts mehr sehen konnte. Es hat auch eine ganze Weile gedauert bis das Blut resorbiert wurde.
Aufgrund meines jungen Alters wurde gleich beschlossen, dass ich die max. Dosis (7 Stück) der 5FU-Spritzen bekommen soll.
Druckverlauf nach der OP:
(Zur Info: RA = operiert / LA = nicht operiert)
Letzte Messung vor der OP: 26/26
14/16, 12/17, 15/20 - Tag 1 nach OP
10/16 - 5FU-Spritze Nr. 1 (Tag 2)
10/18 - 5FU-Spritze Nr. 2 (Tag 3)
12/18 - 5FU-Spritze Nr. 3 (Tag 4)
11/18, 12/26 - 5FU-Spritze Nr. 4 (Tag 5)
7/16 - 5FU-Spritze Nr. 5 (Tag 6)
5/18, 8/20 - keine Spritze, da Druck zu niedrig (Tag 7)
10/18, 7/21 - 5FU-Spritze Nr. 6 (Tag 8 )
7/13 - 5FU-Spritze Nr. 7 (Tag 9)
Nach der letzten Spritze durfte ich dann nach Hause.
9/24 - beim AA (Woche 1)
8/22 - in der Klinik (Woche 2)
13/23 - beim AA (Woche 4)
9/19 - in der Klinik (Woche 5)
Wie man sieht ist der Augendruck auf dem operierten Auge ziemlich gut und die Ärzte sind auch bisher sehr zufrieden.
Auf dem anderen Auge kann bei mir ein Druck bis zu 24 mmHg geduldet werden, da man bei mir 3 mmHg wegen der dickeren Hornhaut abziehen muss. Ich habe diese Werte schon seit meiner Kindheit und es gibt bisher keine Gesichtsfeldausfälle. HRT zeigt seit mehreren Jahren auch keine Veränderung. Ob die hohen Druckwerte eine Schaden angerichtet haben, werde ich dann bei der nächsten HRT-Untersuchung bei meinem Augenarzt spätestens im September erfahren.
Visus:
Vor der OP: 80-100%
1 Tag nach OP: 0%
1 Woche nach OP: 20%
2 Wochen nach OP: 40%, mit Lochblende 60%
5 Wochen nach OP: 30%, mit Lochblende 50%
Fragen:
1. Bei der letzten Untersuchung in der Klinik habe ich gefragt warum ich immer noch so schlecht sehe. Sie meinten Blut im Auge kann man keins mehr sehen. Es liegt daran, dass jetzt die Hornhaut verzogen ist und die Brille neu angepasst werden muss. Vor der OP hatte ich RA -5,00 dpt / LA -5,50 dpt. Man sagte mir, dass man beim nächsten Termin am 6. Juni die Fäden entfernen möchte. Komischerweise haben
sie es erst dann gesagt, als ich kurz vor dem Verlassen des Zimmers nach der Sehschärfe gefragt habe.
Meine Frage wäre jetzt: Wie sieht diese Prozedur der Fadenentfernung aus und kann danach das Sehen besser werden?
2. Auf dem OP-Bericht steht als Überschrift "Trabekulotomie / modifizierte Trabekulektomie mit MMC 0,02%".
Im Text taucht aber folgender Satz auf "...Auf eine Trabekulektomie und Iridektomie wird verzichtet da ausreichend Flüssigkeit über die eröffnenden Ostien abfließt..." Weiss jetzt natürlich nicht so recht, was genau gemacht worden ist. Wurde nur die TO oder auch die TE gemacht? Bei den Untersuchungen in der Klinik höre ich immer TO/TE, wenn die Ärzte untereinander reden.
Wird bei einer Trabekulotomie auch ein Sickerkissen erstellt?
3. Hatte von euch jemand auch schon mal eine Glaskörperblutung bei so einer Operation?
In der Augenklinik sagen die, dass es schon mal vorkommen kann. Mein Augenarzt meinte, er hätte
das in den letzten 20 Jahren nicht gesehen. Ich gehe jetzt nicht davon aus, dass was falsch
gemacht worden ist. Bin nur neugierig.
4. Warum wird beim Sehtest diese Lochblende verwendet? Welche Erkenntnis hat man daraus?
Hoffe ihr könnt mir da weiter helfen.