Beiträge von Thorti

  • Diagnose Glaukom

    Ich klinke mich mal kurz mit ein, weil ich durch okuläre Hypertension seit Jahren OCTs mache und die Diagnostik komplett verstehe: höre auf die anderen User und mache so schnell wie möglich einen Termin aka geh in die Augenklinik.

    Vollkatastrophe will ich nicht sagen, aber...

  • Benetzungstropfen für trockene Augen

    Zitat von GlauKraut

    Spannendes Thema - ich habe bestimmt schon über 20 Mittelchen probiert und komme immer wieder auf Vismed EDO zurück. Das sind die einzigen Tropfen die bei mir (bei regelmässiger Anwendung) ohne Nebenwirkungen helfen. Ich habe das Gefühl dass manche andere Tropfen sogar den Druck erhöhen, aber das kann auch Einbildung sein...

    Warum sollten Befeuchtungstropfen den Augendruck erhöhen?

  • Erhöhter Kortison Augeninnendruck, Okuläre Myasthenie Gravis (Muskelschwund) und interdisziplinäre Zusammenarbeit - Bin neu hier!

    So, heute war große Gesichtsfeldmessung. Alles gut und das Ergebnis war so, wie man es beim ersten Mal erwarten würde. Statistische Fehldrücke am Taster, aber auch genaue Treffer, schön rund verteilt im Feld... :)

    Ich war durch die Anstrengung für die Augen (und bedingt durch die Myasthenie) zum Schluss völlig erschöpft und durchgeschwitzt am Oberkörper. Wirklich Wahnsinn, weil ich mich so konzentriert habe. Zum Schluss hat das Kreuz richtig geflattert und wurde unscharf für ein paar Sekunden. Pah.

    Aber die AAín sagte: alles normal.

    Pustefix: L21, R25, 5 Minuten später: L20 R22, weitere 5 Minuten später L20, R23 (rechts ist das Auge mit dicker Hornhaut), dann L21, R21. Ein paar Mal ging der Luftstrahl halb auf das Lied (Ptosis ganz leicht da).

    Die Ärztin hält vom Pustefix (war heute in anderen Räumlichkeiten der Praxis, im OP-Centrum, weil da dort die Gesichtsfeldmessung mit dem neuen Gerät stattfindet) auch nicht viel und wollte gleich mal Tonometrie machen; ging aber nicht, weil die Medis, die ich vertrage, nicht da waren.

    Ich muss mir KEINE Sorgen machen, selbst wenn ich zwei Jahre unter der derzeitigen Kortison-Gabe nicht kontrolliert würde, dafür sind die Augen, Nerven und Co. zu gut und augenscheinlich (haha) bin ich KEIN Cortisonresponder. Aber TROTZDEM werden wir die engmaschigen Kontrollen weiter durchführen und die Charité macht den großen Round-Up.

  • Erhöhter Kortison Augeninnendruck, Okuläre Myasthenie Gravis (Muskelschwund) und interdisziplinäre Zusammenarbeit - Bin neu hier!

    Ich meinte nur, dass das selbe Gerät innerhalb von 1o Minuten zwei verschiedene Ergebnisse geben kann, die zwischen "Achtung" und "normal" (jeweils unter Beobachtung der okulären Hypertension bzw. des Kortions) pendeln, macht den Pustefix eigentlich nur noch als GANZ GROBE Einordnung interessant :)


    Da gebe ich dir recht; es war eine Zustimmung zu deiner Goldmethode weiter oben. Wie oft man eine Tenometrie im Jahr? Bzw. wenn eine engmaschige Kontrolle gewünscht ist, solange Kortison läuft?

    Heute ist letzter Tag 50mg; es geht dann eine Woche (7Tage/Nächte) weiter mit 40mg

  • Erhöhter Kortison Augeninnendruck, Okuläre Myasthenie Gravis (Muskelschwund) und interdisziplinäre Zusammenarbeit - Bin neu hier!

    Heute Pustefix: L21 / R22, Messung 10 Minuten später L20/R21

    Alleine das zeigt, wie tatsächlich "unzuverlässig" der Pustefix ist + meine dickere Hornhaut. Die Termine für die Charité und die Tonometrie stehen, die Medikamente sind abgesprochen.

    Ich habe als Diagnose ja okuläre Hypertension; meine Werte waren aber mal vor Jahren schon bei 17/18, es KANN also weiterhin am Cortison liegen; heute ist der erste Tag der Reduzierung auf jetzt 50mg/Tag.

    Meine OCT wird am 29.03.23 wiederholt; und dann wird auch Gesichtsfeld (groß) gemessen, weil die Praxis jetzt ein neues Gerät gekauft hat, was mehr kann. "Vorher" (früher™) war es wohl eine kleine Gesichtsfeldmessung, die auch unauffällig war.

    Also auch bei meiner Standard-AAín das volle Programm. Oder fehlt da noch was, was man machen kann?

  • Wer hat gute Erfahrung mit CPC??

    Ok, was soll ich genau Erfragen? Erfahrungen und Durchführung von einer CPC mit MicroPuls (neu!) Technik, richtig?

    Die Charité wird das garantiert anbieten, wenn nicht die, wo dann? :)

  • Wer hat gute Erfahrung mit CPC??

    Frage am Rande: Da ich in meiner Sache (Myasthenie Gravis Okulär) einen Termin in der Privatsprechstunde der Augenklink der Charité Berlin für hohen Augendruck durch Kortison habe (Immunsupression), soll ich das Thema mal ansprechen, wie die Charité das sieht? Ich habe eh einen umfangreichen Check-Round-Up mit allen Geräten :)

    Ich denke doch, dass die Charité DIE Ansprechadresse in Berlin ist?

    Dann kann ich dem Forum gleich ein wenig Hilfe zurückgeben :)

  • Hallo

    Tacrolismus ist nicht einem Antibiotika gleichgestellt. Tacrolismus ist ein Calcineurininhibitor welcher aus Bakterien (die Gemeinsamkeit mit Antibiotika) gewonnen wird, aber welcher keine Erhöhung des Augeninnendrucks bedeutet.

    Allerdings hat Tacrolismus andere, heftige Nebenwirkungen, u.a auf die Niere (allerdings u.U. reversibel), da es sich im Prinzip um eine Weiterentwicklung vom Ciclosporin A handelt: Leberschäden, Nierenschäden (bei Cicl A nicht reversibel!), Gehirnentzündungen, etc.

    Wenn es um Immunsupressiva geht, würde ich mich GENAU erkundigen, interdisziplinär. Neurologie, Augenarzt, ggf. Uniklink.

  • Hallo

    Da ich Myasthenie Gravis habe und Tacrolismus da auch eine Rolle spielt: Tacrolismus bietet bei der okulären MG ein gutes Ansprechverhalten, ähnlich Kortison. Hat aber einen völlig anderen Mechanismus (!), dass zu erreichen. Es ist eben ein Immunsupressiva, aber hat andere Nebenwirkungen.

  • Erhöhter Kortison Augeninnendruck, Okuläre Myasthenie Gravis (Muskelschwund) und interdisziplinäre Zusammenarbeit - Bin neu hier!

    Heute wieder schnell Kontrolle, Druck (Puste-Fix) um 09.30h links 23, rechts 24 (unkorrigiert)

    OCT unauffällig. Spaltlampe und Untersuchung ebenfalls unauffällig.

    Nächste Woche wird dann eine Tonometrie gemacht; der Termin bei der Charité bleibt bestehen zum großen Round-Up.

    Bislang noch keine Tropfen; nach mittlerweile zwei bzw. drei Meinungen: Abwarten, was passiert, wenn Kortison um 50% reduziert wird, d.h. in 10 Tagen. Innerhalb der nächsten 8 Wochen Reduzierung auf rund 10mg, ab Ende Woche 4: 50mg, nach Woche 5: 40mg, nach Woche 6: 30mg, nach Woche 70: 20mg, und in Woche 8: Erhaltungsdosis 10mg, dann weitere Reduktion nach Absprach und Therapieerfolg.

  • Erhöhter Kortison Augeninnendruck, Okuläre Myasthenie Gravis (Muskelschwund) und interdisziplinäre Zusammenarbeit - Bin neu hier!

    Heute bei einem Alternativ-Augenarzt gewesen, der sehr gut bewertet und näher dran ist:

    Augendruck links/rechts 23/24;

    Auch hier wurde ein OCT gemacht, aufgrund der Dicke der Hornhaut muss 1 abgezogen werden, also 22/23. Sehnerven und Co sehen top aus. Ende nächster Woche wird dann die Tonometrie gemacht, nach Goldman. Die AA muss die Medikamente erst bestellen, die als Myastheniker gut vertrage.

    Bis dahin muss ich mir (auch laut ihrer Aussage, analog zur ersten Augenärztin) keine Sorgen über den Druck und die Nerven machen; in so kurzer Zeit passiert nix schlimmes.

    Nach der Tonometrie (so ein Gerät am Gerät der Augenärztin + Spaltlampe + Aufsatzlampe + Medis) wissen wir dann mehr. Kann man da auch gleich den Kammerwinkel sinnvollerweise bestimmen lassen?

    Seit 2015 ist bei mir tatsächlich als Diagnose die okuläre Hypertension bekannt, mein Druck ist also ständig bekannt erhöht bzw. über Soll.

    Bislang sagen beide AA´innen: Tropfen brauchen wir (noch?) nicht.

    Danke bislang für die Hilfe hier im Forum!

  • Erhöhter Kortison Augeninnendruck, Okuläre Myasthenie Gravis (Muskelschwund) und interdisziplinäre Zusammenarbeit - Bin neu hier!

    Der Nüchternzucker ist im Rahmen der normalen Toleranz, aber am oberen Ende der Skala.

    Nichtraucher. Eigentlich kein Infekt oder ähnlich bekannt. Die Leukozyten waren bei den Blutentnahmen davor unauffällig.

    Am 26.03.23 macht der Augenarzt nochmal OCT, am 23.04.23 nochmal; dann Charité Round-Up.

    Dazwischen Augendruckmessungen beim Augenarzt alle 7-9 Tage.

    Danke dir und den anderen für die Hilfe!

  • Erhöhter Kortison Augeninnendruck, Okuläre Myasthenie Gravis (Muskelschwund) und interdisziplinäre Zusammenarbeit - Bin neu hier!

    Zitat von malve

    Es wundert mich, dass Du wegen der Myasthenie keinen Acetylcholinesterasehemmer bekommst.

    Das ist meines Wissens nach die Standardtherapie.

    Wird gerade mit meinen Ärzten interdisziplinär diskutiert, Mestion/Kalymin ist bei Asthma bronchiale (allergisch) kontraindiziert bzw. nicht als First-Line-Therapie angezeigt; kann aber trotzdem wirken bzw. genutzt werden.

  • Erhöhter Kortison Augeninnendruck, Okuläre Myasthenie Gravis (Muskelschwund) und interdisziplinäre Zusammenarbeit - Bin neu hier!

    Augeninnendruck ist wieder runter gegangen. Liegt wieder bei 21. Nerven, Makula und Co. sehen sehr gut aus, Druck ist bei mir von Hause aus etwas höher, da ich eine dicke Hornhaut habe, was den Druck natürlich erhöht; engmaschige Kontrollen (einmal die Woche) mit der AA abgesprochen, solange Kortison-Therapie läuft. Augenärztin sagt, kann der Anfangsstoß und Verschlechterung der Kortison-Behandlung in den ersten Wochen sein. Langfristig ist Kortison nicht gut für die Augen und den Druck.

    OCT wird Ende März (22.03.23) neu gemacht, das letzte OCT war am 22.01.23, davor regelmäßig alle 5 Monate.

    GPT-Wert Leber ist seit ein paar Tagen erhöht, aber NUR dieser. Gamma-GT und GOP unverändert niedrig. Da die Werte kurz vor der Kortison-Therapie super und in der Norm waren (die Neurologen hatten große Blutbilder vor der Einweisung in die Charite gemacht) liegt der Verdacht nah, dass da auch das Kortision seine Finger im Spiel hat.

    Zucker ist noch (!) im normalen Bereich, nüchtern und auch nach dem Essen. Langzeitzucker auch. Wird aber auch engmaschig kontrolliert; einmal die Woche Blutentnahme. Wenn es zu schlimm wird, gibt es Insulin oder Metformin (soll wohl bei der MG nach neusten Studien helfen, weil Metformin auch das Immunsystem bremst und zur Therapie passt).

    Vitamin-D erniedrigt (8.0). Leukozyten erhöht (10,5).

    Termin in der Charité Augenklinik in der Privatsprechstunde am 11.05.23 zum Rund-Up-Check-Up angemeldet; das ist es mir wert.

  • Erhöhter Kortison Augeninnendruck, Okuläre Myasthenie Gravis (Muskelschwund) und interdisziplinäre Zusammenarbeit - Bin neu hier!

    Danke für die ersten Tipps :)

    Die Werte die oben stehen für den Druck sind schon die korrigierten Werte MIT Abzug aufgrund der Hornhautdicke.

    Deswegen war der Optiker auch leicht besorgt.

    Applanationstonometer? Da muss ich mit der Myasthenie aufpassen, es geht wohl nur mit der Lösung/Tropfen: Proparakain

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    Oder kann ich dieses (neue?) Gerät auch nutzen lassen? Die Praxis ist rund 30 Min weg von mir:

    PASCAL® Kontourtonometrie - Augen Eins - Augenarzt in Berlin
    PASCAL® Kontourtonometrie Die Senkung des Augeninnendruckes ist aber häufig nicht die ganze Wahrheit ! Besondere Bedeutung kommt bei der Prüfung des…
    augen-eins.de