Erhöhung AID

    Hallo zusammen,

    seit November letzten Jahres tropfe ich Dorzo Vision sine, 3x täglich. Bei den Messungen im Januar (Glaukom-Wochenende) wurden auf dem linken Auge meist Werte zwischen 18 und 20 gemessen, einmal 21, rechts 17-19.

    Nun steht wieder ein Glaukom- Wochenende an und ich war heute zur Voruntersuchung. Gesichtsfeld, Hornhaut, Netzhaut wurden "vermessen". Dann war ich kurz bei einem ganz jungen Arzt, der mir diese fluoreszierende Flüssigkeit ins Auge getropft hat, allerdings lief rechts fast alles wieder raus und links war das nur ein Minitropfen, d.h. das kurze Brennen wie sonst immer, hatte ich gar nicht. Der Druck war auf beiden Seiten 21...

    Nun frage ich mich, ob die Tropfen nach nicht mal einem Jahr bereits ihre Wirkung verlieren. Im Februar lagen sie noch bei 20 li und 18 re.

    Laut Aussage der Ärzte dort im Januar gibt es noch keine Schädigung an den Sehnerven und sie würden es als OHT einstufen, Makropapille rechts und ob der Kammerwinkel eng ist, wurde unterschiedlich beurteilt. "Auf den ersten Blick ja, wenn man dann genauer schaut, eher nicht" war damals die Aussage einer Ärztin. Verdacht auf frühes PEX-Syndrom. Wurde im Februar allerdings von dem Arzt nicht bestätigt. Also quasi nichts Genaues weiß man nicht...

    Ich wollte einfach mal nach Eurer Einschätzung fragen. Falls die gleich eine 2. Tropfensorte hinzugeben wollen, würde ich gerne fragen, ob ich erst einmal eine Alternative alleine probieren könnte. Vorgeschlagen wurde auch eine Graue-Star-OP mit Stent-Setzung. Mein AA meinte aber, ich solle mir damit noch Zeit lassen.

    Ich weiß, hier sind keine Ärzte, ich möchte nur mal ein paar Meinungen hören.

    Lieben Dank und viele Grüße

    Andrea

    Einmal editiert, zuletzt von AndreaJohanna (24. September 2026 um 15:37)

    Hallo Andrea,

    der Druck kann schon mal schwanken. Insofern würde ich diese Messung mit 21 mmHg nicht überbewerten, sondern erst mal abwarten, was das demnächst anstehende Druckprofil in der Klinik ergibt. Und dann kommt es ja auch darauf an, wie Dein Zieldruck ist.

    Wenn Du tatsächlich nur OHT hast und Deine Sehnerven keine Schäden haben, dann kann ein Druck von 21 mmHG ja durchaus noch im Rahmen sein.

    Bei mir jedenfalls wird das so toleriert. Ich habe OHT und auch meine Drücke schwanken von einer Kontrolle zur anderen so um 3-4 mmHg.

    Zitat von AndreaJohanna

    Ich wollte einfach mal nach Eurer Einschätzung fragen. Falls die gleich eine 2. Tropfensorte hinzugeben wollen, würde ich gerne fragen, ob ich erst einmal eine Alternative alleine probieren könnte. Vorgeschlagen wurde auch eine Graue-Star-OP mit Stent-Setzung. Mein AA meinte aber, ich solle mir damit noch Zeit lassen.

    Falls Dorzolamid alleine tatsächlich den Druck nicht mehr ausreichend senken sollte, dann würde ich auch erst mal einen anderen Wirkstoff probieren wollen, bevor zusätzlich zu Dorzolamid ein zweiter Wirkstoff zum Einsatz kommt.

    In Frage käme ein unkonserviertes Prostaglandin wie z.B. Monoprost.

    Informieren zu den verschiedenen Tropfensorten/Wirkstoffgruppen kannst Du Dich hier:

    https://www.glaukom-forum.net/wbb3forum/cms/index.php?file-download/3638/

    Zitat von AndreaJohanna

    Nun steht wieder ein Glaukom- Wochenende an und ich war heute zur Voruntersuchung. Gesichtsfeld, Hornhaut, Netzhaut wurden "vermessen".

    Weißt Du schon das Ergebnis der Untersuchungen? Ist (hoffentlich) alles stabil geblieben?

    Zitat von AndreaJohanna

    Laut Aussage der Ärzte dort im Januar gibt es noch keine Schädigung an den Sehnerven und sie würden es als OHT einstufen, Makropapille rechts und ob der Kammerwinkel eng ist, wurde unterschiedlich beurteilt. "Auf den ersten Blick ja, wenn man dann genauer schaut, eher nicht" war damals die Aussage einer Ärztin. Verdacht auf frühes PEX-Syndrom. Wurde im Februar allerdings von dem Arzt nicht bestätigt. Also quasi nichts Genaues weiß man nicht...

    Die Sache mit dem Kammerwinkel steht im Bericht, den Du mal eingestellt hattest. Der ist mit Shaffer Grad 3-4 weit offen. Allerdings wurden damals leichte Pigment (+)- Ablagerungen und eine Sampaolesilinie (+) festgestellt. Daher der Verdacht auf PEX. So jedenfalls steht das in Deinem Bericht oben bei den Diagnosen.

    Wenn dann ein anderer Arzt in derselben Klinik das nicht bestätigt hat, dann würde ich an Deiner Stelle genau da nochmal sehr bestimmt nachhaken wenn Du jetzt wieder in der Klinik bist. Genaues weiß man nicht... wäre mir da viel zu schwammig!

    Zitat von AndreaJohanna

    Vorgeschlagen wurde auch eine Graue-Star-OP mit Stent-Setzung. Mein AA meinte aber, ich solle mir damit noch Zeit lassen.

    Auch da solltest Du genauer nachfragen.

    Irgendwo hattest Du geschrieben, Deine Linsen seien noch ungetrübt.

    Also stellt sich die Frage, was Dir der Linsentausch bringen soll. Bei offenem Kammerwinkel ist die Drucksenkung durch künstliche Linsen eher minimal; und die Linsen nur zu tauschen, um stents zu setzen? Das leuchtet mir nicht ein!

    Auch da besteht aus meiner Sicht Klärungsbedarf!

    Aber Du bist ja nun wieder in der Klinik, also nutze den Aufenthalt dort, um die offenen Fragen zu klären!

    Melde Dich, wenn Du noch irgendwie Munition für Deine Liste mit Fragen brauchst.

    Sonst mach's gut und liebe Grüße

    Chanceline

    Herzlichen Dank, Chanceline, ich bin in der Klinik, erste Messung: re 21 li 22. Das ist auf jeden Fall höher als im Januar... Das Gespräch mit dem Arzt findet erst am Montag statt.

    Ich bin ziemlich down und da kommt Deine Antwort so voller power gerade recht. Ich nehme die am Montag mit zum Gespräch.

    Lieben Dank nochmal und viele Grüße

    Andrea

    Hallo Andrea,

    na das ging ja schnell mit Deinem Kliniktermin...

    Was genau wird eigentlich während so eines Glaukom-Wochenendes gemacht - außer Druckmessen?

    Ich drück Dir von Herzen alle Daumen, dass der Druck sich im Rahmen hält!

    Wird denn auch nachts im Liegen gemessen?

    Wie ist denn nun eigentlich Dein Zieldruck?

    Zitat von AndreaJohanna

    Ich bin ziemlich down und da kommt Deine Antwort so voller power gerade recht. Ich nehme die am Montag mit zum Gespräch.

    Lass Dich nicht unterkriegen!

    Die Suche nach den individuell richtigen Augentropfen kann dauern, das kennen die meisten hier...

    Falls Dorzolamid den Druck nicht ausreichend senkt, dann wird man eben einen anderen Wirkstoff einsetzen! Das ist aber kein Drama!

    Im Gegenteil, ich erinnere mich, dass Du anfangs große Sorge hattest, ob Du Dorzolamid überhaupt tropfen solltest, da Du schon mal Nierensteine hattest. Also wäre es doch absolut kein Schaden, wenn Du jetzt auf einen anderen Wirkstoff umgestellt wirst. Auch das solltest Du mit dem AA am Montag besprechen!

    Es sind Deine Augen, Du bist die Patientin und entscheidest mit über die Therapie, vorausgesetzt Du willst das.

    Ich hoffe, das war jetzt nicht zu viel Power...

    Kopf hoch und liebe Grüße

    Chanceline

    Liebe Chanceline,

    lieben Dank für Deine Antwort. Beim Glaukom-Wochenende werden einen Tag vorher Voruntersuchungen gemacht, Gesichtsfeld, Hornhaut, Netzhaut, Leseproben. Am Wochenende selbst 4-5 pro Tag Druckmessungen. Gestern Abend waren die Werte so schön runter auf 16 und 19. Heute Mittag allerdings wieder 20 und sogar 23. Ich bin mittlerweile schon so angespannt bei den Messungen und wenn der Arzt 'schlecht" misst, so dass das Lid zuckt, weiss ich schon, dass der Wert schlechter ist. Ich versuche auch zu verstehen, ob ich den Druck beeinflussen kann bzw. ob ein Algorithmus dahinter steht... Keine Ahnung...

    Morgen Mittag soll das Arztgespraech sein, die Werte sind gemittelt auf jeden Fall höher als im Januar und auch der Spitzenwert ist höher, was für mich bedeutet, dass die Wirkung nachlaesst. Das ist das, was mir Angst macht...

    Im Liegen wird übrigens nicht ht gemessen, verstehe ich auch nicht...

    Ich schreibe mir meine Fragen auf und höre, was die morgen meinen... Am liebsten nähme ich Dich mit 🙋🏻‍♀️🙂

    Einen schönen Sonntag, liebe Grüße

    Andrea

    Einmal editiert, zuletzt von AndreaJohanna (27. September 2026 um 15:16)

    Hallo,

    ich stelle mal meinen Befund hier ein. Was mir zu denken gibt, ist die Perimetrie:OD unspezifische defekte OS inferiore Ausfälle. Ich fand den Test sehr anstrengend und einige Male habe ich auch kurz das Auge schließen müssen. Aber, ob das davon kam, keine Ahnung.

    Davon wurde mir bei dem kurzen Abschlussgespraech gar nichts gesagt... Die Ärztin wollte mir auch keine andere Therapie verordnen, sondern meinte, die Druckwerte seien stabil (obwohl sie ja höher sind als im Januar).

    Vielleicht kann jemand etwas dazu sagen? Chanceline 🙂?


    Danke und liebe Grüße

    Andrea

    Hier auch Seite 2

    Hattest Du bisher nur eine Gesichtsfelduntersuchung? Wurde in der Klinik keine gemacht? Ausfälle im Gesichtsfeld bedeuten nicht zwangsläufig Glaukom. Da müssen immer noch weitere Kriterien dazukommen, die bei der automatisierten Auswertung des Gesichtsfeldes mit bestimmten.Parametern angegeben werden.Offensichtlich haben die Ärzte die beschriebenen Ausfälle nicht als glaukomtypisch bewertet, deshalb gehen sie weiterhin von OHT aus.

    Inwieweit man indiesem Fall die Tropfentherapie schon eskalieren soll ist so eine Frage. Wenn man sich da auf die Erreichung eines Druckes fixiert, ist man evtl. Schnell bei 3 oder mehr Tropfensorten. Wichtig wäre die Progressionsbeurteilung im GSF und im OCT. Danach würde ich mich richten. Voraussetzung ist natürlich die richtige Durchführung der GSFUntersuchung. Wenn Du dabei die Augen schließt, dürfte das schon mal nicht auswertbar sein. Das ist eine Übungssache.

    Was in Deinem Befund steht; Du hast eine massive Siccasymptomatik, gemeinhin trockene Augen genannt. Darum müsstest du dich unbedingt kümmern. Das stört auch bei der Gesichtsfelduntersuchung und beim OCT.

    Gruss Malve

    Liebe Malve,

    vielen Dank für Deine Antwort. Die Gesichtsfelduntersuchung wurde auch im Januar gemacht, im ersten Befund habe ich dazu keine Angaben gefunden.

    Mit den Tropfen, da hätte ich den Wechsel auf eine andere Sorte vllt in Betracht gezogen,vllt würde der Druck damit besser gesenkt werden?

    Das Gespräch heute war sehr kurz, da der Arzt nach den Voruntersuchungen sagte, bis auf den Druck sei alles ok. Ich habe auch eine Mail an die Klinik geschrieben, ich finde, das hätte man ansprechen müssen..

    Woran erkennst Du die sicca Problematik? Ich tropfe 3x täglich Hylo safe drops. Die Augen fühlen sich nahezu ständig müde an und nicht entspannt, manchmal habe ich ein Gefühl wie ein Muskelkater, nicht direkt Schmerzen, aber eben nicht entspannt, seit den drucksenkenden Tropfen ist das noch verstärkt.

    Mein Kopf gibt gerade keine Ruhe, wenn sich das Gesichtsfeld jetzt immer weiter verschlechtert, was dann..?

    Nochmals danke und liebe Grüße

    Du hast Teleangiektasien und LIPCOF, das sind Entzündungszeichen. Daran haben vermutlich auch die Tropfen einen Anteil. Insofern wäre ein Wechsel zu probieren. Ansonsten reicht es nicht, nur zu befeuchten. Es muss antientzündlich behandelt werden nach der Leitlinie Trockene Augen. Die Schwierigkeit besteht darin, einen Arzt zu finfen, der dazu bereit ist. Ganz wichtig wäre schon mal eine intensive Lidrandpflege. Am besten geeignet ist dazu die Blephasteam Wärmebrille.

    Von ständiger Gesichtsfeldverschlechterung kann nicht die Rede sein. Das ist katastrophierendes Denken, mach Dich frei davon.

    Gruss Malve

    Danke fur die Erläuterungen , malve, ich habe gerade selbst ein wenig"recherchiert", die Lidrandpflege habe ich tatsächlich in letzter Zeit vernachlässigt. Die Wärmebrille suche ich hier mal.

    Zu dem AA dringe ich ja nur selten durch, das wird schwierig vermute ich... Es gibt aber wohl einen neuen hier, der ganz gut sein soll. Vllt versuche ich mal, dort einen Termin zu bekommen.

    Danke für Deine Mühe 🙋🏻‍♀️

    Hallo Andrea,

    nun hast Du das ja erst mal überstanden.

    Der Bericht ist schwer zu lesen - weil schräg.

    Die wesentliche Nachricht OCT kein Progess!

    Also hat es denn wohl verglichen mit dem Befund vom Januar keine Verschlechterung gegeben!

    So hat Dir der AA das ja auch gesagt.

    Das ist doch schon mal eine wirklich gute Nachricht!

    Hast Du Dir die Ausdrucke von OCT und Gesichtsfeld geben lassen, so dass Du Dir davon selbst ein Bild machen kannst?

    Was ist mit dem Verdacht auf PEX geworden?

    Was hat man Dir dazu gesagt, im Bericht sehe ich dazu nur dasselbe, was schon im Januar da stand.

    Wurde denn nochmal eine Gonioskopie gemacht, oder haben die das einfach vom Januar übernommen?

    Zitat von AndreaJohanna

    Was mir zu denken gibt, ist die Perimetrie:OD unspezifische defekte OS inferiore Ausfälle. Ich fand den Test sehr anstrengend und einige Male habe ich auch kurz das Auge schließen müssen. Aber, ob das davon kam, keine Ahnung.

    Die Perimetrie ist immer tagesformabhängig! Und so wie Du das beschreibst, würde ich mir wirklich den Ausdruck anschauen wollen um zu sehen, ob die Messung überhaupt verlässlich war. Ich habe auch schon bei ansonsten stabilen Befunden und allerhöchstwahrscheinlich gesunden Sehnerven Gesichtsfelder abgeliefert, die waren zum Fürchten... Meine Ärzte haben das weggewischt, eben weil alles andere stabil war und beim nächsten GF haben sich die Ausfälle nicht bestätigt!

    Also wenn sonst alles stabil war, dann würde ich mir wegen der Perimetrie keine Sorgen machen. Zur Beruhigung kannst Du die Messung bei Deinem AA wiederholen - in aller Ruhe.

    Zitat von AndreaJohanna

    Mit den Tropfen, da hätte ich den Wechsel auf eine andere Sorte vllt in Betracht gezogen,vllt würde der Druck damit besser gesenkt werden?

    Hast Du das angesprochen, was hat der AA dazu gesagt?

    Du solltest das einfach bei nächster Gelegenheit mit Deinem AA besprechen!

    Zitat von AndreaJohanna

    Zu dem AA dringe ich ja nur selten durch, das wird schwierig vermute ich... Es gibt aber wohl einen neuen hier, der ganz gut sein soll. Vllt versuche ich mal, dort einen Termin zu bekommen.

    Das ist eine gute Idee!

    Liebe Grüße und entspann Dich!

    Chanceline