Vorstellung mit Pigmentglaukom und SLT

Hallo,

ich möchte mich kurz hier vorstellen: Mein Name ist Henry, ich bin männlich, 41 Jahre und kurzsichtig (-3,75; -3,5). Hier eine ausführliche Beschreibung wie ich zu meinem Pigmentglaukom gekommen bin:

Vor ca. 3 jahren fing es bei mir an, dass ich auf meinem rechten Auge nebelig gesehen habe, so als ob meine Brille beschlagen wäre und Regenbogen-Halos um direkte Lichtquellen auftraten.

Da es schmerzfrei verlief, habe ich erstmal an überlastete oder trockene Augen gedacht, obwohl es nur auf dem rechten Auge auftrat. Habe also erstmal nur Artelac Splash Augentropfen genommen und nach ca. 2,5 Stunden war es auch wieder weg. hat mich aber trotzdem nicht losgelassen und habe am nächsten Tag einen Termin beim Augenarzt gemacht.

7 Tage nach diesem ersten Auftreten hat der Augenarzt erste Untersuchungen gemacht bei denen er keine Auffälligkeiten entdecken konnte. Dann hat er mir zu einer IGel-Leistung für 170€ (Makula OCT, Pupillen OCT) geraten, bei der allerdings auch keine Schäden entdeckt wurden. Wir verblieben dabei, dass ich mich nochmal melde wenn es häufiger vorkommt, allerdings ohne zu definieren was häufig ist.

Habe es in den folgenden Monaten auch mit meinem Hauharzt und beim Betreibsarzt besprochen und die meinten, es wäre nichts schlimmes, vermutlich überlastetet Augen wegen viel Bildschirmarbeit. Ich solle benetzende Augentropfen und mir eine Arbeitsplatzbrille zulegen.

Allerdings trat das Nebelsehen und die Halos in den folgenden Jahren immer mal wieder auf, so ca. 1-3 mal im Monat was laut meinem Hausarzt nicht häufig wäre, weswegen ich mir da keine weitern Sorgen machen bräuchte. Dauer war unterschiedlich, von 2 Stunden bis 5 Stunden, meist so 3,5 Stunden. Allerdings kam es im September diesen Jahres zu einer Häufung von 8 Vorfällen.

Daraufhin bin ich nochmal zum Augenarzt, der letzte Vorfall war gerade so 24 Stunden vorbei. Wieder IGeL Makula und Pupillen OCT (wieder 170€, warum übernimmt die Kasse sowas nicht?) Dabei kam diesmal raus, dass sich im rechten Auge leichte Schäden am Sehnerv ergeben haben und ich Richtung Nase auf dem rechten Auge leichte Sehfeldausfälle habe. Bei der Messung des Augendrucks kam auf dem LA 23 mmHg und beim rechten 42mmHg. Alles ohne Schmerzen, aber der Augenarzt schien alarmiert.

Er holte einen Kollegen dazu, der dann das Pigmentdispersionssyndrom im rechtem Auge feststellte und durch die leichten Sehnervschäden daraus folgend das Pigmentglaukom. Mist. Mache mir jetzt schon Vorwürfe warum ich trotz Bedenken nicht früher wieder zum Augenarzt bin.

Habe dann Tabletten (Glaupax), und Tropfen bekommen (Dorzolamid 2x und Catiolanze 1x). Nach einer Woche war der Druck dann bei LA13 und RA 16. Glaupax und Catiolanze wurden abgesetzt. Und an dem Tag wurde mir dann geraten eine SLT Behandlung für beide Augen in Betracht zu ziehen, obwohl ich diesen Nebel und die Halos nur auf dem rechten Auge habe, das linke war immer top. Darüber hatte ich mich online informiert und das scheint aktuell ja auch so das Mittel der Wahl zu sein. Habe dann der Behandlung zugestimmt.

Jedenfalls hatte ich gestern meine erste SLT-Behandlung auf dem rechten Auge und es war doch unangenehmer als mich das Internet hat glauben lassen. Nicht mega schlimm, aber doch unangenehm, leute kleine Piekser im Auge und dazu Druckgefühl durch das aufgesetzte Glas. Behandlung ist gut gelaufen laut Arzt, jedoch hatte ich ca. 1 Stunde nach der Behandlung starken Nebel und Halos um direkte Lichtquellen, also direkt nochmal zum Augenarzt. Druck lag bei 27 auf dem rechten Auge.

Daraufhin wieder Glaupax, Catiolanze und Dorzolamid und Wiedervorstellung am nächsten Morgen, also heute. Druck war auf RA 16 und LA 19. Mein rechtes Auge schmerzt heute noch etwas, vorallem bei hellem Licht, und es fühlt sich an als ob ich eine feste Kontaktlinse über Nacht im Auge gelassen habe.

Aktuell bin ich unschlüssig, ob ich die SLT-Behandlung im linken Auge machen lassen soll. Der Arzt meinte das wäre schon sinnvoll, da dort zwar kein PDS vorliege, der Druck aber trotzdem etwas zu hoch sei. Und er erwartet nicht, dass es beim linken Auge auch zu Druckspitzen nach der Behandlung kommt, da das PDS nur im rechten Auge ist und durch die SLT viele Pigmentteilchen aufgewirbelt wurden, welche die Druckspitze vermutlich ausgelöst haben.

Nach dem ganzen Text würde mich eure Meinung interessieren: SLT auf linkem Auge machen lassen? Kann man bei der Krankenkasse die Kosten für die IGel-leistungen zurückfordern wenn die Untersuchung meizinisch induziert war? Finde ich echt blöd das ich das selber zahlen soll, meine monatlichen Krankenkassenbeiträge sind eigentlich nicht zu niedrig.

Grüße

Henry

Vor 3 Tagen hatte ich meine SLT-Behandlung un mein Auge schmerzt immernoch. So als ob ich eine harte Kontaktlinse über Nacht im Auge gelassen hätte. Zusätzlich schmerzt es nochmal etwas mehr bei hellem Licht, ich laufe aktuell nur mit Sonnenbrille herum und halte mich wenns geht in dunklen Räumen auf. Auge ist leicht gerötet und ich sehe unschärfer als noch 1 Tag nach der SLT. Alles nicht so toll. Ist das noch im normalen Bereich? Habe aber auch eher daw Gefühl das es sich nicht bessert, eher im Gegenteil.

Ich habe Tränenersazt mit Hyaluron bekommen, Artelac Complete, welche ich stündlich benutzen soll. Zusätzlich weiter 2x Dorzolamid und 1 Latanoprost. 2 Stunden nach der LST ist der Druck schon hoch gegeangen auf 27 puls Nebel und Halos, da war ich beim behandelndem Arzt und dann am nächsten morgen zu Kontrolle nochmal, da war der Druck bei 16.

Es fällt mir schwer zu beurteilen, was denn jetzt normale Auswirkungen der LST durch Reizung wegen dem Glas auf dem Auge sind, welche ja bis zu 3 Tage danach noch vorkommen können oder eine Uveitis. Denke aber dass ich bei bestehenden Problemen morgen doch wieder bei Arzt vorbeischaue. Geht ganz schön in die Überstunden und auf den Magen das Ganze, ich komme kaum hinterher meine Arbeit nachzuholen wenn ich alle paar Tage zum AA muss und Omeprazol gegen das Sodbrennen will ich im Moment auch nicht nehmen, da das auch den AID erhöhen kann. .

War am 07.11 wieder beim Arzt, der Druck war mit 16/16 in Ordnung, aber die starke Lichtempfindlichkeit, gerötetes Auge, Druckgefühl sowie unscharfes Sehen --> Entzündung im vorderen Augenbereich. Habe Lotemax bekommen und soll das 5x täglich die nächsten Tage tropfen und dann am Montag (heute) wieder vorstellen.

Heute war der Druck bei 13L/15R, aber auf dem rechten Auge trotzdem mit Nebel, unscharfem Sehen und Fremdköpergefühl. Soll weiter mit Lotemax tropfen, die Beschwerden liegen wohl noch an der Entzündung. Nächste Woche Montag ist dann die 2te SLT-Behandlung auf dem rechten Auge.

Danke für die gedrückten Daumen!

2te SLT ist rum und es verlief besser als die erste. Also es war während der Behandlung nicht so unangenehm. Aber auch wieder ca. 30 Minuten nach der SLT wieder starker Nebel und Halos und Druckanstieg auf 26mmHg. Nach einer Glaupax 250mg und nochmal 60 Minuten warten lag der Druck dann bei 20mmHg.

Heute morgen bei der Nachkontrolle war es dann wieder gut mit dem Druck bei 12L/14R, auch wenn ich morgens nach dem Aufstehen wieder Nebel hatte. Denke, das die SLT auch etwas Pigmentabrieb aufgewirbelt hat und mein rechtes Auge jetzt erstmal eine Art Schneekugel ist bis sich der Pigmentabrieb wieder im Traberkelwerk absetzt.

Nächste Woche Montag ist dann mein anderes Auge dran und dabei habe ich irgendwie mehr Sorgen, da dies mein gutes Auge ist, mit dem ich bisher keinerlei Probleme hatte. Arzt meinte aber, dass auch wenn auf dem Auge kein Pigmentdispersionssyndrom vorliegt, der Druck etwas zu hoch sei (glaube er war bei 21-23 ohne Tropfen) und er da gerne etwas machen würde. Und er geht auch davon aus, dass es dabei zu keinen Komplikationen kommen sollte, da es dort im Traberkelwerk keinen Pigmentabrieb gibt.

Ich denke ich werde sie machen lassen und das ich meinem Arzt und dem Verfahren trauen sollte, allerdings mit einem mulmigen Gefühl und nicht gänzlich überzeugt, da ich wie gesagt keinerlei Problme hatte und die letzten Tage gemerkt habe, wie viel das linke Auge ausgleicht. Wenn das nach der Behandlung auch unschärfer im Sehen wird, wäre das ziemlich bescheiden.

Danke der Nachfrage.

Erste und gestern zweite SLT auf dem Auge ohne Pigmentdispersionssyndrom (dem "guten Auge") liegen hinter mir und es verlief besser als auf dem Auge mit PDS. Also kein Gefühl von Nadelstichen im Auge, keine Druckspitzen, kein Nebel danach. Nur "Matschauge" nach der Behandlung und Lichtempfindlichkeit. Druckwerte direkt nach der SLT waren 14L/14R und gestern dann 15L/18R.

Allerdings ist hatte ich ca. 5 Tage nach der Behandlung auf dem Auge ohne PDS morgens dann doch leichtes Nebelsehen, Unschärfe und Halos. War nach ca. 2 Stunden wieder weg, aber da war ganz schön Nervenflattern angesagt und ich dachte schon ich hätte mir mein gutes Auge "zerschießen lassen". Ist bisher aber nicht wieder vorgekommen.

In 3 Wochen soll ich dann nochmal vorbeikommen um die Druckwerte zu messen. Ich soll aber trotzdem weiter tropfen mit Dorzolamid und Latanoprost. Ich ging aber irgendwie davon aus, dass ich nach der SLT auf Tropfen verzichten könnte. Und wenn ich jetzt weiter tropfe, woher soll ich dann wissen ob die SLT gewirkt hat?

Aktuell überlege ich, das Auge ohne PDS nicht zu tropfen, da dort "nur" eine leichte okuläre Hypertension (22-25mmHg) vorlag und jetzt mit SLT das ja hoffentlich besser wird bzw. man dann beurteilen kann ob die SLT denn überhaupt eine Wirkung zeigt. Rechts würde ich wie gewohnt weiter tropfen.