Hallo Salzbrezel,
mich wundert es zum Einen, dass dir zwei Wirkstoffkombinationen mit dem gleichen Wirkstoff Timolol verschrieben wurden und zum Anderen, die Zeitpunkte, zu denen du die Tropfen nehmen sollst.
Die beiden Wirkstoffe von Cosopt (Dorzolamid und Timolol) werden üblicherweise zweimal täglich getropft, morgens und abends. Der Wirkstoff Latanoprost, der in Fixaprost enthalten ist, braucht nur einmal täglich getropft zu werden und wird üblicherweise abends getropft.
Ebenso wundert es mich, dass dir von Anfang an eine Kombination von drei Wirkstoffen zur Senkung des Augendrucks verschrieben wurde. Üblicherweise gehen Augenärzte hier schrittweise vor, um herauszufinden, welche und wie viele Wirkstoffe für eine ausreichende Drucksenkung benötigt werden. Bei mir wurde die Therapie mit einem Prostaglandinanalog begonnen (Latanoprost gehört zu dieser Wirkstoffklasse), dann wurde ein Carboanhydrasehemmer dazugenommen (erst Dorzolamid, wegen Unverträglichkeit dann der analoge Wirkstoff Brinzolamid) und erst danach der Betablocker Timolol.
Die Menge an Wirkstoff in den Augentropfen ist so bemessen, dass bei den meisten Patienten damit die volle Wirksamkeit erzielt wird. Mehr vom gleichen Wirkstoff zu nehmen bringt deshalb kaum zusätzliche Senkung des Augendrucks, aber in der Regel mehr Nebenwirkungen. Zwei Wirkstoffe aus unterschiedlichen Wirkstoffklassen, die an unterschiedlichen Rezeptoren ansetzen, ergänzen sich dagegen in der Wirkung und können so eine stärkere Senkung des Augendrucks erreichen als mit einem der Wirkstoffe allein möglich ist. Wenn du also einen der benötigten Wirkstoffe versehentlich doppelt getropft hast, dann solltest du trotzdem noch den in Kombination dazu eingesetzten Wirkstoff tropfen.
Wenn du allerdings ernste Probleme mit Nebenwirkungen von Timolol hast, dann wäre es ratsam, bei versehentlichem Tropfen von Fixaprost statt Cosopt nicht gleich Cosopt nachzutropfen, um die Nebenwirkungen durch eine doppelte Dosierung von Timolol zu vermeiden. Auch mit zwei statt drei Wirkstoffen wird die Drucksenkung bis zum nächsten regulären Tropftermin noch so gut sein, dass du dir keine Sorgen machen musst.
Gruß,
Georg
Hallo Salzbrezel,
bei einem Augendruck von über 45 besteht akute Gefahr für die Sehnerven und da kann ich gut verstehen, dass deine Augenärztin gleich alle Möglichkeiten zur Drucksenkung genutzt hat.
In der Glaukomsprechstunde solltest du danach fragen, wie groß bei dir der Kammerwinkel ist und ob ein Engwinkelglaukom oder ein Offenwinkelglaukom vorliegt. Je nachdem welche Art von Glaukom vorliegt sind unterschiedliche Maßnahmen zur Drucksenkung sinnvoll.
Gruß,
Georg
Hallo Salzbrezel!
Heute habe ich versehentlich abends eine zweite Dosis Fixaprost statt Cosopt genommen. Sollte ich danach noch Cosopt tropfen oder ist das keine gute Idee?
Das kann passieren, aber grundsätzlich sollte man da gut aufpassen. Es war nun eh schon passiert.
Ich hätte dann nichts mehr getropft.
Was Georg geschrieben hat, da schließe ich mich an.
Welche Glaukomform liegt vor?
Wie stark sind die Schädigungen?
Der Termin in der Glaukomsprechstunde ist gut und bringt hoffentlich Aufklärung.
Viele Grüße
Sabine
Hallo Salzbrezel!
Viel schlauer bin ich durch den Termin bei der Glaukomsprechstunde leider noch nicht geworden, da es mir an einigen Stellen etwas zu schnell ging. Die Ärzt*innen meinten aber, dass sie die Befunde an meine Augenärztin schicken und ich werde sie bei meinem nächsten Termin Anfang August mit ihr besprechen.
Der Termin ist ja erst nach dem OP-Termin. Da sollte sich das besprechen der Befunde in der Klinik dann doch schon machen lassen.
Ich weiß aktuell noch nicht genau welche Glaukomart ich habe. Ich weiß nur, dass ich ungewöhnlich viel Pigment im Kammerwinkel habe.
Das könnte ein Pigmentdispersionsglaukom sein, nach Deiner Schilderung. Aber das kann ich natürlich nur vermuten.
Bei der Glaukomsprechstunde wurde mir nun dazu geraten, eine Operation durchzuführen, da der Augendruck trotz Tropfen noch zu hoch ist, mein Gesichtsfeld auf dem einen Auge schon sehr stark eingeschränkt ist (nur noch die Mitte ist da) und auf dem anderen auch schon einige Ausfälle vorhanden sind und ich noch relativ jung bin (Ende 20).
Dann sind schon fortgeschrittene Schädigungen da und es muss gehandelt werden.
Wie hoch ist denn Dein Druck? Und wo liegt Dein Zieldruck?
Hast Du Befunde wie OCT oder Gesichtsfelduntersuchung?
Lass Dir immer alle Befunde ausdrucken und lege zu Hause eine Krankenakte von Dir an mit allen Befunden. So hast Du sie zur Hand, falls Du mal was schnell brauchst.
Ich habe nun einen OP-Termin für Ende Juli. Was dabei genau gemacht wird, erfahre ich leider erst am Vortag, an dem ich einen Termin für Voruntersuchungen habe.
Das sollte Dir schon bekannt sein, sollte Dir also gesagt und mit Dir besprochen werden.
Ich würde eine Mail an den Arzt schreiben, der die OP-Empfehlung ausgesprochen hat und nachfragen und um Mitteilung der geplanten OP-Methode bitten.
Bis zur OP soll ich nun in das Auge, das nicht operiert wird, weiter Fixaprost und Cosopt tropfen. Das andere Auge soll ich bis dahin nicht mehr tropfen und stattdessen zusätzlich drei Mal täglich Acemit nehmen. Acemit hat bei mir leider sehr starke Nebenwirkungen (Müdigkeit, Kraftlosigkeit, Konzentrationsprobleme, Wadenkrämpfe und Übelkeit), aber da muss ich wohl die nächsten 1 1/2 Wochen durch...
Das ist ein normales präoperatives Procedere. Iss am besten kaliumhaltig, wie Bananen oder Aprikosen, da Acemit entwässernd wirkt und auch Kalium mit ausschwemmt.
Daumen für die OP sind gedrückt! 
LG
Sabine
