Glaukom Linsen OP soll Druck senken ?

Hallo Hilde, bei mir haben die Kunstlinsen den Augendruck leider nicht gesenkt. Welche Entwässerungstabketten haben bei Dir den Druck so schön gesenkt? Und welche Wirkung hatte bei Dir Östrogen auf das Glaukom?

Gruß Malv

Gruss Malve

Hallo Hilde,

hast du ein Engwinkelglaukom?

Ich soll demnächst auch eine Kunstlinse bekommen, damit der Druck gesenkt wird.

Ich habe ein Engwinkelglaukom.

Liebe Grüße - Marina

Hallo Hilde,

ich hatte über lange Zeit sehr hohen Augeninnendruck, der durch eine SLT zwar gut gesenkt wurde, jedoch musste ich immer noch zwei Wirkstoffe tropfen.

Nach dem Einsetzen der Kunstlinsen ist der Druck auf Normalwerte gefallen, so dass ich seitdem gar nicht mehr tropfen muss.

Mein AA sagte allerdings, dass das nicht immer so ist und es bei mir so erfolgreich war, da eine extreme Engwinkelsituation vorlag.

Viele Grüße

Ljomur

Hallo Hilde,

Ich habe ein primäres Offenwinkelglaukom. Bei mir wurden die Linsen getauscht mit der Hoffnung auf Drucksenkung. Ist leider nicht passiert. Dabei wurde noch eine Trabekulotomie (Schlitzung des Maschenwerks) gemacht. Die Wirkung hat schnell nachgelassen.

Wenn du noch keinen grauen Star hast, würde ich damit noch warten. In Verbindung mit der Katarakt-OP gibt es minimalinvasive Stent-OPs, die nach einer reinen Katarakt-OP nicht mehr so wirksam sind.

Es ist gut, sich von einer Klinik beraten zu lassen/Zweitmeinung.

Bei meinem Offenwinkelglaukom hat die Katarakt-OP leider auch keine oder höchstens ganz minimale Drucksenkung gebracht (dafür meine Brillenstärke von -12,5 auf -2,5 reduziert). Die Trabekulotomie dagegen hat bei mir für 13 Jahre Tropfenfreiheit gesorgt.

Bei einem Engwinkelglaukom sieht es mit der Katarakt-OP natürlich anders aus, da macht sie auf jeden Fall Sinn.

Meiner Meinung nach ist das so: Wenn man einen engen Kammerwinkel hat und sich dann ein Glaukom entwickelt, kann es zu Glaukomanfällen kommen.

Der Linsentausch ist dann eine Option, um solche Anfälle zu verhindern.

Aber am Glaukom ändert sich erst mal nichts, man muß weiter tropfen (es sei denn, es werden weitere Operationen durchgeführt).

Anders sieht es aus, wenn sich die Linse mit zunehmendem Alter verdickt, dadurch der Kammerabfluß behindert wird und der Augendruck steigt. Dann handelt es sich aber um ein Offenwinkelglaukom.

Bei manchen Menschen ist die verdickte Linse der alleinige Grund für den Druckanstieg mit zunehmendem Alter. Das sind dann die Glücklichen, wo durch einen Linsentausch wieder normale Druckverhältnisse hergestellt werden.

In der Regel ist bei einem primär chronischen Offenwinkelglaukom durch den Linsentausch nur eine minimale Drucksenkung zu erwarten, so ca 2 mm, leider auch oft nur vorübergehend. Deshalb ist der Linsentausch in diesen Fällen auch nur empfehlenswert, wenn aufgrund des Kataraktes erforderlich, meist ab Senkung der Sehschärfe auf 60%.

Ja, das dürfte so stimmen malve

Ich habe der Katarakt-OP aber schon bei 80-90% Sehschärfe zugestimmt, als der Arzt der Augenklinik meinte, man könne es in Betracht ziehen. Nach so vielen Jahrzehnten dicker und schwerer Brille mit dahinter winzigen Augen habe ich mich sehr gefreut, Gläser mit 10 Dioptrien weniger zu bekommen. Nachdem mein erstes Auge operiert war, konnte ich zum ersten Mal im Leben einem Arzt bei einer OP direkt in die Augen schauen. Früher habe ich ohne Brille immer nur einen hautfarbenen Fleck gesehen. Aber wenn man gut sieht, dann sollte man sich natürlich gut überlegen, ob man daran etwas ändern will, wenn es nicht unbedingt notwendig ist.

Hallo Hilde, die Kanaloplastik kann allein oder zugleich mit der Katarakt-Op durchgeführt werden, aber die Drucksenkung soll besser sein, wenn man beides kombiniert, musst Du mit Deinen Ärzten besprechen, ob Du die gewünschte Drucksenkung durch eine alleinige Kanaloplastik erreichen würdest.

Gruß Malve

Auch bei mir hat der Linsentausch den Druck nicht gesenkt.

Gruß von Katzenstube

Hallo Hilde,

durch die Antworten siehst du, alles individuell...

Malve hat die unterschiedlichen Situationen ganz gut aufgelistet, finde ich.

Ich stand 20 Jahre lang mit erhöhten Druckwerten unter Beobachtung, die dann deutlich anstiegen, als die Linsen dicker wurden, und dann wurde im OCT der erste Schaden entdeckt.

Bei mir ist es Offenwinkelglaukom und durch die verdickten Linsen kam die Engwinkelkomponente dazu mit Gefahr des Glaukomanfalls.

Ich habe darum meine klaren Linsen wechseln lassen. Der Kammerwinkel ist wieder offen, der Druck nicht runter gegangen.

Sowie ich verstanden habe, kann durch die Engwinkelsituation das Trabekelmaschenwerk gedrückt werden und wird und bleibt dann weniger durchlässig.

Darum würde ich rückblickend die Linsen noch früher wechseln lassen.

Interessant, was du über Östrogen schreibst.

Alles Gute! Nin

Hallo Hilde,

Sicher ist das schwierig!

Frag doch nochmal nach, auf welcher Basis man davon ausgeht, dass der Linsentausch bei dir den Druck von derzeit 15 auf 10 mmHg zu senken vermag.

Malve hat das weiter oben sehr gut beschrieben. Ich würde es auch so sehen, dass vom Linsentausch nur dann eine derart beträchtliche Drucksenkung zu erwarten ist, wenn Deine eigenen Linsen, möglicherweise im Zusammenhang mit der speziellen Anatomie Deines Kammerwinkels, ein Abflusshindernis bilden, dass durch dünnere Kunstlinsen beseitigt werden kann.

Ob das bei Dir so der Fall ist, das würde ich an Deiner Stelle genauer wissen wollen, um eine vernünftige Entscheidungsgrundlage zu haben.

LG

Chanceline

Hilde45 Um welche drucksenkende OP sollte es gehen? Ich hatte eine Kanaloplastie und eine Trabekulotomie. Damals hatte ich noch meine eigenen Linsen im Auge und es wurde nicht davon gesprochen, dass man sie entfernen bzw. tauschen sollte.

Hallo Hilde,

es ist ganz normal, daß sich im Alter ein grauer Star entwickelt.

Vielleicht müßte man das bei Dir jetzt noch nicht unbedingt operieren.

Du mußt aber folgendes wissen: Nach einer Glaukomoperation wird über mehrere Monate mehrmals täglich hochwirksames Cortison getropft. Das kann grauen Star auslösen oder einen vorhandenen grauen Star rapide verschlechtern.

Wenn man nach der Glaukomoperation wieder eine Katarakt Op machen müßte, weil Du sonst grottenschlecht sehen würdest, könnte man wiederum das Ergebnis der Glaukomoperation gefährden. Jedenfalls ist das so bei der Trabekulektomie, da ist es auch besser, wenn die Linsen schon raus sind.

Wird die Linse jetzt mit gewechselt, würdest Du Dir zumindest eine Op sparen und jede Operation ist eine Belastung für das Auge und hat ein Gefährdungspotential. Und wie gesagt, um den Linsentausch kommt man in einem bestimmten Alter ohnehin nicht drumrum.

Es kann auch sein, daß die geplante Op besser funktioniert, wenn die Linse vorher raus ist. Das kann ich nicht beurteilen, ich weiß ja auch nicht genau, was bei Dir für eine Glaukom Op geplant ist. Mir wurde auch schon mal wegen der angeblich besseren Wirksamkeit eines stents die Linse mit gewechselt, obwohl der graue Star kaum ausgeprägt war. Hatte leider keinen drucksenkende Effekt. No risk no fun.

Gruß Malve

Hallo Hilde,

Ich lese viel wegen minimalinvasiver OPs zur Drucksenkung

Die Frage, welcher Eingriff der richtige ist, hängt auch davon ab, wie stark der Druck gesenkt werden muss. Von Katarakt-OPs kann man, wenn überhaupt, 2mmHg erwarten.

Stents bringen mehr, wenn sie zusammen mit Katarakt-OPs zusammen gemacht werden. Alleine sollen sie nicht sooo viel bringen.

Je stärker der Druck sinken muss, desto invasiver wird die OP sein. Und dann muss die Klinik die Technik auch beherrschen. Nicht jede Klink kann alles.

Ich für mich möchte eine tiefe Sklerektomie, hat gute drucksenkende Eigenschaften und weniger Risiko als eine Trabekulektomie.

Mit einer SLT kann man für den Anfang nichts verkehrt machen und wenn sie wirkt, dann meist für 2 Jahre. Wenn nicht, stehen dir alle anderen Therapieoptionen noch offen.

LG Mellirosa

Hallo Hilde,

ich hatte mich auch wegen Cortison-Cremes und Augendruck erkundigt, da ich auch lange und intensiv schmieren musste:über die Haut soll nur ganz minimal was systemisch zur Wirkung kommen, aufgenommen werden....(habe das bei Dir nur im Überfliegen gesehen, dass Du auch...)

LG, Gisa