Glaukomverdacht & Dysgenese mit 26

Ich kann fachlich leider nichts dazu sagen, aber raten, immer eine Zweitmeinung einzuholen. Zur Perimetrie sagt meine aktuelle (zweite) Ärztin, dass sie sehr unzuverlässig sei. Ich habe mich letztes Jahr leider verrückt machen lassen, weil eine andere Ärztin auch von "Glaukomverdacht" sprach. Ich lasse halt jetzt jedes Jahr ein OCT machen und beobachte die Veränderungen. Mein AID ist übrigens seit Jahren auch konstant hoch: 18 und 21, mit Toniometrie. Einmal hat die Ärztin mit dem Applanationstonometer nochmal nachgemessen, da war der Druck dann um 6 Einheiten geringer.

Warum Ärzte das trotz privater Zahlung nicht machen, sondern das Luftdruck-Toniometer nehmen, weiß ich nicht. Ich sehe die Ergebnisse mit dem Luft-Toniometer jedenfalls als Märchen an und mache es halt, um zu schauen, ob die Werte nicht horrend hoch sind (in der Hoffnung, daß wenigstens eine Tendenz zu gefährlichem AID ablesbar ist).

Mach dich nicht verrückt.

In meiner Augenarztpraxis wird auch fast immer nur mit dem Luftstoß gemessen, das macht eine der med. Fachangestellten. Damit ist der Wert so 1-2 höher als mit Goldmann, das finde ich vertretbar. Ich finde es auch vor allem wichtig, Ausreißer zu erkennen, dafür tut's die Methode. Der Augenärztin spart es natürlich Zeit.

Hallo jeja,

Zitat von jeja

Muss sich immer ein juveniles Glaukom aus einer Goniodysgenese entwickeln oder kann das erst nach mehreren Jahrzehnten passieren?

Leider kann ich Dir die Frage nicht beantworten, ob und ggf wann sich aus einer angeborenen Goniodysgenese ein Glaukom entwickelt.

Wenn ich richtig verstehe, sind Deine Befunde, trotz im Verlauf der Zeit gestiegenen Drucks, bislang glücklicherweise unauffällig. Und der zweite von Dir konsultierte AA hat offenbar keine Dysgenesie erwähnt. Hast Du ihn denn darauf konkret angesprochen?

Um Klarheit zu bekommen, könntest Du Dich an eine auf kindliche Glaukome spezialisierte Uni-Klinik überweisen und Dich dort beraten lassen.

Eine Userin hier fällt mir ein, die in einer ähnlichen Situation ist. Sie hat sich allerdings schon länger nicht mehr gemeldet. Falls Du den thread noch nicht entdeckt hast, schau mal hier rein, vielleicht kann Dir das weiterhelfen.

Thema

Dysgenetischer Kammerwinkel

Hallo zusammen!

Ich bin neu hier, ich bin 26, ich bin Augenärztin im ersten Weiterbildungsjahr und wurde gestern mit Verdacht auf sekundäres Glaukom diagnostiziert.

Ich habe zufällig bei einer Kontrolle festgestellt, dass mein Augendruck 21 und 23 ist, Drusenpapille habe, Gesichtsfeldausfälle (nicht etwas extremes, aber schon auffälliger Befund) und dysgenetischen Kammerwinkel.

Das letzte wurde durch eine Gonioskopie mit Kontaktglas festgestellt, anscheinend ist mein Kammerwinkel durch Reste von…

bewitched6

8. Oktober 2021 um 07:45

Alles Gute Dir

Chanceline

Hallo Jeja,

gut, dass der Glaukomverdacht nun erst mal vom Tisch ist!

Was die Dysgenese betrifft, bist Du ja offenbar noch nicht beruhigt.

Wie war denn der Ablauf: hattest Du Gelegenheit, dem Arzt vor der Untersuchung und der Gonioskopie zu erzählen, was der andere AA vor Jahren an Deinem Kammerwinkel festgestellt hatte?

LG

Chanceline

meine konkrete Frage war, ob Du ihm vom Verdacht Deines früheren AA erzählt hast oder nicht!

Man findet doch Dinge eher, wenn man weiß wonach man sucht!

LG

Arztsuche ist mühsam, aber wenn man den passenden Arzt gefunden hat, lebt es sich zufriedener. Besser so, als ständig nur abgefertigt zu werden.

Hallo Jeja,

so wie Du das schilderst, würde ich diesen Spezialisten auch als überheblich empfinden.

Vor allem weißt Du halt nicht, wie genau er die Gonioskopie gemacht hat!

Es gibt zu Deiner Problematik eine Studie, in der untersucht wurde, inwieweit bei primären Offenwinkelglaukomen, die vor dem 40. Lebensjahr auftreten, dysgenetische Veränderungen des Kammerwinkels eine Rolle spielen.

Interessant an den Ergebnissen ist, dass von 200 untersuchten Augen nach einer ersten Goniskopie immerhin bei 96 Augen mehr oder weniger deutliche Dsygenesien festgestellt wurden. Noch interessanter aber ist, dass sich nach einer gonioskopischen Nachuntersuchung der Anteil der festgestellten Veränderungen auf 154 Augen, also 77% erhöhte!

Nachlesen kannst Du das hier.

:https://www.thieme-connect.com/products/ejour…55/s-2000-10584

Persönlich würde ich daraus den Schluss ziehen, den Kammerwinkel tatsächlich noch mal gründlich anschauen zu lassen. Zumal ja auch Dein Druck in den letzten Jahren gestiegen ist.

Die Frage ist halt nur, wo Du das am besten machen lässt.

Eigentlich sollte jeder AA eine gründliche Gonioskopie durchführen können, vorausgesetzt er nimmt Dich und Deine Problematik ernst!

Eine andere Möglichkeit wäre, dass Du Dein Anliegen im Kinder-Forum darstellst und gezielt nach einem spezialisierten AA fragst.

Oder Du wendest Dich, wie ich oben angesprochen hatte, an eine auf kindliche Glaukome spezialisierte (Uni-)Klinik.

Soweit ich weiß käme da u.a. Dresden, Magdeburg, Mainz oder Würzburg in Frage. Google einfach mal nach Zentrum für kindliche Glaukome o.ä.

Liebe Grüße und alles Gute

Chanceline

Hallo Jeja,

Zitat von jeja

Ich habe gegoogelt, wie lange eine Gonioskopie normalerweise dauert, und es heißt etwa 3–5 Minuten pro Auge.

In meinem Fall hat sie jedoch nicht länger als 1 Minute pro Auge gedauert. Ich war echt überrascht wie schnell sie durchgeführt wurde.

Wie lange so eine Untersuchung (gefühltermaßen) dauert, hängt sicher von den individuellen Gegebenheiten, vom Geschick des durchführenden Arztes und - aus Sicht des Patienten - vom individuellen Zeitempfinden ab!

Ich habe das schon mehrmals gemacht bekommen. Und die Dauer war unterschiedlich. Auf die Uhr gesehen habe ich natürlich nicht, aber ich würde sagen, so 1-3 Minuten pro Auge waren es immer gewesen.

Bei meinem alten, sehr erfahrenen AA ging das eher schnell. Bei einer jungen, noch in Ausbildung befindlichen Klinik-Ärztin hingegen hat das wesentlich länger gedauert.

Wichtig aber scheint mir, dass der Untersucher auf Vorbefunde eingeht.

Und wenn, so wie bei Dir, bereits in der Vergangenheit Auffälligkeiten festgestellt wurden, dann sollte es doch selbstverständlich sein, dass man genauer hinschaut. Und dem Patienten das dann auch entsprechend vermittelt.

Da genau das nicht passiert ist, verstehe ich Deine Unsicherheit.

Zitat von jeja

Sie zeigt, wie wichtig eine sorgfältig durchgeführte Gonioskopie ist und dass ich definitiv auf eine erneute Untersuchung durch einen anderen Spezialisten mit mehr Geduld bestehen sollte.

Genau das war es, was ich Dir sagen wollte.

Und nun wünsche ich Dir, dass Du dafür einen guten Arzt findest und Klarheit bekommst.

Laß hören, wie es gelaufen ist!

Liebe Grüße

Chanceline