Malignes Glaukom nach Katarakt - OP

Hallo zusammen😊,

ich bin hier völlig neu , deshalb hoffe ich richtig zu liegen, ein neues Thema aufzumachen.

zu meiner Geschichte:

Ich wurde im November am Auge operiert, da man festgestellt hatte, dass meine Myopie ausschließlich von einer anatomisch viel zu dicken Linse kam ( entsprechend war der Kammerwinkel auch eng ) . Ich hatte im vergangenen Jahr auch mehrfach Anfälle, wo man vermutete, dass der Augendruck kurzzeitig anstieg,

Aus diesem Grund entschied man sich, einen refraktiven Linsentausch durchzuführen ( Uniklinik Heidelberg)

Die OP lief soweit gut, wobei der Professor auch hier schon meinte dass "die Kunstlinse nach vorne kam". Man hat in diesem Zusammenhang auch eine vordere Vitrektomie durchgeführt (zumindest seh ich das so auf der Rechnung😁).

Ein Tag nach der OP - Augendruckentgleisung, Druck bei 60. Die Vorderkammtiefe war erneut flach, weil die Linse nach vorne gedrückt wurde. Behandelt wurde das ganze zunächst mit Brimo-Vision. 3 Wochen nach dem Vorfall der Versuch ohne Tropfen, wieder Entgleisung , Druck bei 50. Behandelt wird aktuell mit 2x am Tag Cosopt - S. Aktuell liegt die VKT bei 3,4, also wieder im Normbereich. Ich habe aber das Gefühl dass es sich schon wieder verschlechtert. Problematisch ist, das ich selbst keine Symptome habe, wenn der Augendruck steigt, außer das die Myopie wieder zunimmt ( also keine Kopfschmerzen o.ä.)

Der Professor meinte, dass auch mein Glaskörper anatomisch sehr groß sei, es besteht der Verdacht auf ein malignes Glaukom . Im Internet liest man leider nur viel schlechtes über diese Form, weshalb ich etwas verzweifelt bin - ich bin auch erst 30 Jahre "jung" und hätte gern noch lange was von meinem Auge..... Aktuell strebt man eine richtige Vitrektomie (?) an... Hat jemand Erfahrung ?

Ich habe hier bei meiner Recherche gelesen dass das Mitglied kaipi auch so ein Problem hatte ?

Vielen Dank und liebe Grüße 😊

Hallo Kai,

erstmal danke für deine Antwort 😊, es freut mich zu hören, dass es soweit stabil bei dir ist, auch wenn es mehrere Anläufe gebraucht hat !

Ich war gestern zur Kontrolle und weiteren Besprechung an der Uniklinik...und siehe da der Druck war links (gesundes nicht operiertes Auge ) bei 18 und rechts auch...auch zu anderen Uhrzeiten war er jetzt mit Cosopt - S immer bei 14-18 - da hatte mich mein Bauchgefühl wohl getäuscht - aber das liegt wahrscheinlich daran, dass ich mich total reingesteigert und verrückt gemacht habe.

Die Kammertiefe liegt bei 3,8 und auch das OCT war im grünen Bereich. Der Professor will jetzt dem Auge erstmal Zeit geben, er meinte je mehr sich das Auge gerade erholt nach der OP desto besser wurde es jetzt auch, dazu kommt eh dass ich aktuell eine Thrombose von meinem stationären Aufenthalt mitgenommen habe und reichlich Blutverdünner nehmen muss 😁.

Ich weiß nicht ob es bei einer solchen Glaukomform eine spontane " Wunderheilung" gibt. Aber bei mir kam auch tatsächlich zur OP ein unheimlicher mentaler Stress dazu, mein Vater hatte erst einen Herzinfarkt, meine Mutter einen Herzstillstand aufgrund einer allergischen Reaktion bei einer OP. Seit sich die Lage etwas entspannt und ich wieder Sport mache, habe ich das Gefühl geht es dem Auge auch besser, so wie du es auch beschrieben hast.

Ich bin gespannt wie es weiter geht, wir wollen jetzt erstmal mit dem linken Auge warten und das rechte weiter beobachten, ist vllt nicht schlecht nicht immer gleich weiter zu operieren.

Würde bei dir dieses malignes glaukom erst nach dem Linsentausch festgestellt? Oder wie kam es überhaupt zu dem OPs hattest du vorher schon augendruckprobleme?

Liebe Grüße ,😊

Hallo,

so nach einigen Monaten stabilen Werten mit Cosopt-S, wollte man den Versuch wagen, sie abzusetzen in der Hoffnung dass das ganze nur von der Op war und sich eingependelt hätte.

Leider hatte ich gestern, 4 Tage nach dem Absetzen, erneut einen hohen Druck von 42. Ich hab es gemerkt , weil ich etwas schlechter gesehen hab. Bei mir wird ja durch den Druck die Linse nach vorne verlagert und dann Werd ich auch automatisch kurzsüchtiger.

Im Moment sind die Ärzte etwas ratlos. Cosopt-S hielt meinen Druck stabil - allerdings ein Tagesdruckprofil wurde nicht gemacht , was mich verunsichert, vllt war der Druck ja bei den Messungen immer nur zufällig niedrig.

Die OPs die im Raum stehen, vitrektomie und iridektomie können sie mir nur bedingt raten, weil sie natürlich nicht wissen ob sie zielführend sind, mit den bekannten Risiken der Netzhautablösung ect.

Ich hab jetzt Bedenkzeit aber bin mir auch unschlüssig.... Lebenslang Tropfen ( und was ist wenn das glaukom voranschreitet?)...oder OP .

Es Gesichtsfeldmessung wird am Freitag gemacht, OCT war immernoch sehr gut.

In welcher Klinik warst du kaipi , gibt es Kliniken die sich mit sochlchen Sonderformen auskennen ?

Der Prof meinte gestern zu mir, er kann ich nicht eindeutig ein malignes Glaukom diagnostizieren weil dazu die vorderkammer aufgehoben sein muss und die liegt bei mir im Normalzustand bei 3,6/3,8 .

Jetzt bin ich ratlos...

Hallo zusammen,

über so ein Gerät habe ich auch nachgedacht, allerdings ist das ein erheblicher Kostenfaktor (auch wenn einem die Gesundheit alles wert sein sollte) und ich glaub ich würde zur Fraktion "ich messe jede Stunde und steigere mich rein" gehören. Anderseits habe ich natürlich auch Angst, dass sich das schleichend verschlechtert trotz Tropfen, ich gehe mal davon aus die garantieren mir keine 20 Jahre Sicherheit ( und dann bin ich auch erst 50😁) .

Aber ja, dass die OPs halt auch ihr Risiko haben....zumal die ganze OP eigentlich auch auf dem linke Auge aussteht weil meine eigene Linse zu dick ist und vorne der Platz immer enger wird....

....hat hier jemand Erfahrung mit der Uniklinik Würzburg? Dort habe ich auch ein Betrag zu dieser besonderen Form des Glaukoms gefunden...

Das mit dem privat ist zum Glück bei mir kein Problem, ich bin durch meine Verbeamtung privat versichert 😊, dadurch hatte schonmal das Glück auch in Heidelberg sämtliche Profs. Um mich rum stehen zu haben.

Ich fühle mich da super aufgehoben, aber ich habe den Eindruck dass ihnen leider die Erfahrung mit so einer "sonderbaren" Form des Glaukoms fehlt, wie oben beschrieben sind sich auch nicht einig In der Diagnose....kannte der Dr. Klabe dieses Problem bereits ?

Nach der Erhöhung am Dienstag merke ich auch wieder eine Sehverschlechterung (linse verlagert sich ja durch den Druck nach vorne) , die sich leider bisher noch nicht wieder etwas verbessert hat, obwohl der Druck heute bei der Kontrolle normal war. Morgens sehe ich komischerweise immer eine Tick besser.

Mein Optiker kann auch über den Luftdruck das ganze messen... Allerdings tu ich mir da auch schwer gefühlt jeden 2. Tag vor der Tür zu stehen um "Zufallskontrollen" zu machen...

Ich werde bei meinen Augenarzt morgen mal das mit dem icare noch ansprechen ob vllt die private Krankenkasse da was macht..

Aktuell tendiert mein Gefühl auch zu OPs..auch wenn da Risiken bestehen irgendwie ist das psychisch keine Dauerzustand und wir sprechen ja wirklich über super hohe Werte zwischendurch . Aber wie du sagst ...am liebsten natürlich jemand der mit einer ähnlichen Geschichte auch Erfahrung hat.