Engwinkelglaukom / Linsentausch / Glaskörperentfernung

Hallo,

bitte entschuldigt, dass ich erstmal viel zu erzählen habe, aber es ist wichtig
für das Verständnis.
bei mir wurde im November letzten Jahres ein
Engwinkelglaukom im rechten Auge festgestellt,
der Druck war damals 50.

Grund dafür war mein starke Weitsichitgkeit (+12) also ein sehr kurzes Auge
und eine vergrösserte Linse.

Meine AÄ hatte sofort eine Überweisung in eine Klinik zum Linsentausch geschrieben und
eine Therapie mit Augentropfen begonnen.

In der Augenklinik bin ich dann bei einem Arzt gelandet, der das nicht für nötig hielt,
und der dann erstmal eien Iridektomie vornahmm.

Die Zeit verstrich, der Druck ließ sich nicht unter 30 kriegen.
Der Sehnerv war schon stark excaviert.
Die Anzahl der verordneten Präparate nahm zu.
Bis ich vier verschiedene Augentropfen nahm.

Dann, plötzlich am Wochenende, starke Schmerzen, Blitze und mitten in der Nacht wache
ich auf und sehe nichts mehr auf dem rechten Auge.
Ich dachte schon, dass das der Moment sei, in dem der Sehnerv seinen Geist aufgibt.

"Zum Glück" war es nur die Netz- und Aderhaut, die sich gewellt hatte - Aderhautamotio.

Also wurde erstmal in den nächsten Wochen die Amotio behandelt mit hochdosiertem
Kortison (60mg), was auch geholfen hat. Die Ärzte hatten mehrere Theorien:

- einmal wurde vermutet, dass die Amotio entstanden ist durch die Medikamente
- dann wurde vermutet, dass das Wasser sich einen Weg gesucht hat, und der ging dann in die Aderhaut
tatsächlich ist der Druck dann auch gesunken)
- und die Dritte Theorie war, dass die Amotio durch den starten Druckabfall entstanden ist

Als die Aderhaut und die Netzhaut sich dann gebessert hatten
( es ging über mehere Stufen, erst verschwommen sehen, dann schwarz weiß, dann alle Farben verkehrt,
bis hinterher fast zum Ausgangspunkt)

Ich habe echt viele Stunden in der Klinik verbracht, das Team der Klinik war echt engagiert.

Dann ging es wieder darum den Druck zu senken und die OP zum Linsentausch vorzubereiten.

Aufgrund des kleinen Auges gab es nur noch einen Arzt, der das überhaupt übernehmen wollte.

Long Story Short- die Linsentausch OPs habe ich sehr gut überstanden- das Linke Auge wurde auch
mitgemacht, da die Differenz sonst zu groß gewesen wäre. Das Linke funktioniert super.
Ich kann ohne Brille lesen, der Druck ist auch ok.

Aber das rechte Auge hat Probleme.
Dei Linse wird vom Glaskörper nach vorn geschoben, so dass sich zwischendurch -3 Dioptrien ergeben.

Die erste Maßnahme war, die Iridektomie zu vertiefen, um den Druck durch den Glaskörper zu verringern.

Das hat auch geholfen.Hat sich aber immer wieder erneut geändert.
Jetzt soll der Glaskörper entfernt werden. Was ja an sich keine große Sache sein soll,
aber ich fühle mich gar nicht wohl dabei.

Die Kammerwinkel im rechten Auge sind immer noch zu, das heißt, dass ich nach der GK Op
vermutlich noch eine weitere OP brauchen werde, denn irgendwohin muss das Kammerwasser ja hin.
Mal ganz abgesehen von den ganzen Medikamenten und ihren Nebenwirkungen
(einmal Total -Absturz nach Glaupax) bin ich grad wirklich down.

Durch Simbrinza und LatanoTim hat sich der Druck jetzt auf 18 eingependelt,
was ja schon mal ein Fortschritt ist. Trotzdem soll der Glaskörper entfernt werden.

Hat jemand hier Erfahrungen mit Glaskörper OP im Zusammenhang mit Engwinkelglaukom?
Kennt ihr evt einen Spezialisten?

Hallo Malve,
ja, vielen Dank.
In der Klinik wurde ich auch sehr detailliert über den Ablauf der Vitrektomie aufgeklärt.
Die Ärzte meinen, dass sei der nächste nötige Schritt, bevor weitere Glaukom Ops folgen können.

Da man den Glaskörper eigentlich nicht braucht ( er ist ein "Überbleibsel" unserer Entwicklung im Mutterleib,
hat das bei denen den Status einer Blinddarmentfernung. - keine große Sache.
Kann man ja sagen, wenn man Arzt ist.

Ich habe eher das Gefühl, dass mein Auge total aus der Balance ist, und ich hätte gern etwas mehr Zeit bekommen, um
das Gleichgewicht wieder herzustellen, anstatt mit Chemiebaukasten und OP.

Erstmal geht es darum, den Druck des Glaskörpers auf die Linse und den Vorderen Bereich des Auges zu verringern. Evt. könnte auch der verlegte Kammerwinkel positiv beeinflusst werden, ist aber unsicher.
Läuft die OP gut, dann ist Kochsalzlösung geplant, sonst Gas, oder Öl.

Vielen Dank, das habe ich bereits gemacht, das Thema ist wirklich selten.
Vielen Dank für Deinen Tipp.

Hallo Malve,  

ja, der Artikel ist wirklich sehr gut, Dankeschön.
Ich glaube, dass „aqueous misdirection“ auch in meinem Befund steht- habe die Akten grad nicht dabei.
Ich habe ehrlich gesagt wirklich Angst vor dem Eingriff und bin mir immer noch nicht so sicher, ob ich das wirklich so machen lassen soll.
Ich glaube, ich hole mir eine Zweitmeinung.

Hallo,

ich war jetzt aufgrund meiner OP erstmal nicht online.

Ihr werdet nicht glauben, was passiert ist.

Ich hatte noch einen Spezialisten aufgesucht, um mir eine Zweitmeinung zu holen. Dieser hat genau das bestätigt, was der andere Arzt

auch machen wollte. Er hielt die Vitrektomie für unabdingbar.

Also hatte ich mich erstmal geschlagen gegeben und mich auf die Vitrektomie vorbereitet ( Vertretung auf der Arbeit organisiert, jdm der auf den Hund aufpasst, etc. ). Meine HAA hat noch mal die Tropfen umgestellt ( anstatt LatanoTim nur noch Latanoelb ).

14 Tage später mache ich mich auf den Weg in die Klinik zur OP.

Und dann kommt der Hammer:

bei der Voruntersuchung ( eine halbe Stunde vor der OP ) befindet die Ärztin, dass das Auge

keine Vitrektomie bräuchte.Der Augendruck war OK und die Linse saß an der richtigen Stelle

und der Schlemmkanal war halb geöffnet ( also auf einer Hälfte des Auges ) -
ihr könnt euch vorstellen, wie nervös ich gewesen bin, als die Ärztin dann kurz verschwunden ist,
um mit Ihrem Chef zu sprechen.

Als sie zurück kam, teilte sie mir mit, dass sie sich umentschieden haben und jetzt eine
Kanaloplastik machen würden.

Dann ging alles ruckzuck und als ich wieder aufgewacht bin, hatte ich eine Kanaloplastik und eine tiefe
Skelektomie. Ich blieb zwei Tage in der Klinik, wurde sehr gut betreut.
Die Fäden und die Nähte zwickten schon ziemlich, aber es war insgesamt gut auszuhalten,
das Auge tränte auch wie verrückt und war sehr licht- und berührungsempfindlich.

Aber ich glaube, das ist nichts im Vergleich zu einer Vitrektomie.

Aber schon am nächsten Tag funktionierte die neue Drainage.
Ohne Medis war der Augendruck bei 14/15.

Heute, fast drei Wochen später, sind keine Schmerzen mehr da,
das Auge wirkt noch etwas kleiner, und im oberen Bereich ist es auch noch stark gerötet.
Das Lid hängt auch ziemlich durch.
Aber ich kann gut sehen ( zwar noch nicht so gut wie früher, aber ich hoffe, das kommt noch. )

Ich bin gespannt, was meine HAA bei der Kontrolle sagen wird. Sie wird mir vermutlich ja mehr dazu erzählen.

Warum das jetzt so gekommen ist, weiß niemand.
Es ist auch nicht gesagt, dass das jetzt für immer hält, aber ich nehme es jetzt erstmal an
und freue mich.

Es tut so gut, keine Glaukommedikamente mehr zu nehmen.
Nur noch Kortison und eine Antobiotische Augensalbe.
Ich bin so dankbar.

Ich werde euch berichten, was meine HAA sagt.

In Datteln.

Ich danke Dir- das stimmt mich zuversichtlich. Wurde bei Dir der Faden wieder entfernt?

Ich habe ja noch zusätzlich die tiefe Skelektomie, vlt hält das ja so lang wie bei Dir.