Angst vor Glaukomerkrankung

Hallo zusammen,

seit dieser Woche bin ich nach meinem Augenarztbesuch komplett durch den Wind.

Zunächst etwas zu meiner Person. Ich bin männlich, 31 Jahre alt und habe in der Familie leider was Augen angeht doch vorbelastungen.

In der Familie hatte auch mein Vater Glaukom, er hatte immer hohe Druckwerte und musste sehr oft Operiert werden.

Auf eigenen Wunsch habe ich mir bei meinem bisherigen Augenarzt immer eine Perimetrie + Erweiterung der Pupille + Augenhintergrunduntersuchung machen lassen.

Bisher immer absolut ohne jeglichen Krankhaften Befund. Ich habe ledlich eine Hornhautverkrümmung sowie eine leichte kurzsichtigkeit (Myopie). Mehrere Augenärzte bestätigen immer den absolut jugendlichen Augenhintergrund + Gesichtsfeld etc. (Es war eine Augenarztpraxis, mit vielen Augenärzten)

Letzte Woche wechselte ich meinen Augenarzt, da ich Umgezogen bin. Ich wollte wieder eine Glaukomvorsorge machen. Die neue Augenärztin hat wirklich sehr sehr gründlich alles Untersucht. Ich machte eine Perimetrie (2 verschiedene Programme, bisher musste ich das nie!), Augendruckmessung (15) sowie Augenhintergrund mit erweiterter Pupille. Ergebnis alles Tip Top wie immer, bis auf die bekannte Hornhautverkrümmung und leichte kurzsichtigkeit. Ein OCT was sie auch anbot, hielt sie jedoch nicht für Notwendig, da alles in Ordnung aussieht.

Ich ging heim und machte mir nun Gedanken, hätte ich vielleicht auch das OCT machen sollen, auch wenn sie es für nicht notwendig erachtete. Ich ärgerte mich sogar wieso ich verneinte, ich war einfach zu geizig die 100€ zu zahlen. Ich entschied mich nun doch für das OCT. Mir war die Sache jedoch etwas peinlich und ich wollte nicht schon wieder aufkreuzen. Gerade in Corona Zeit versuchen die Ärzte den Ansturm klein zu halten. Ich entschied, das OCT einfach bei einem anderen Augenarzt zu machen, wo ich bisher nicht war, denn was soll schon rauskommen, wenn bisher von mehreren Augenärzten gesagt wurde alles i. O. bei der Augenhintergrundspiegelung, Perimetrie etc. Solange nichts schlimmes rauskommt, ist das nur eine weitere Beruhigung für mich. Außerdem schadet es bestimmt nicht, wenn auch ein weiterer Augenarzt meine Augen noch anschaut.

Am Dienstag machte ich nun das OCT wo mir auch gleich die Augen wieder weit getropft wurden + Perimetrie gemacht wurde + Augendruckmessung.

Nun das Ergebnis:

- Sehschärfe super, 100% bei ausgleich der Hornhautverkrümmung und der leichten Kurzsichtigkeit.

- Augendruck war auch gut (Genaue Werte habe ich gar nicht erfragt)

- Gesichtsfeld ebenfalls total unauffällig und gut

Nun aber das OCT: Ich machte ein OCT mit einem Gerät, bei dem ich für ein paar Sekunden ein Grünes Viereck betrachten musste, bei dem ich nicht blinzeln durfte (Ich weiß nicht, welches genau das war). Am Ende wurde mit einem Blitz auch sowas wie ein Foto gemacht, habe ich das Gefühl.

Nun zum Ergebnis dass sie mit mir durchging: Zunächst sieht meine Netzhaut absolut super aus. Sowohl links als auch rechts schaut alles normal aus. Zu meinem Sehnerv meinte sie, sie sehe eine leicht deutliche Aushöhlung, jedoch ist mein Druck und Gesichtsfeld super und auch auf dem anderen Auge sei diese Aushöhlung. Es sei meine individuelle Normvariante, so wie jeder Mensch etwas größer oder kleiner ist, sei dies individuell. Die Anzeige auf dem Bildschirm war auch alles grün, bis auf eine kleine Ecke, welche mit einem gelben Feld angezeigt wurde. Auf Nachfrage meinte sie, ich sei dort nur ein bisschen dünn, aber das liege an den Gefäßen die dort ein wenig anderst verlaufen. Ich fragte sie nochmals, ob es harmlos sei dass ich eine leicht deutliche Aushöhlung hätte, was sie bestätigte.

Das Problem: In mir sitzt seitdem jedoch der Schreck. Die Aussage meine Sehnerven hätten eine leicht deutliche Aushöhlung macht mich total panisch. Ich weiß dass sowas bei Glaukom vorkommt, das habe ich mal gelesen. Auch die Internetrecherche bringt mich immer auf Grüner Star.

Ich war dadurch so panisch, dass ich gleich einen Termin für ein OCT bei meiner regulären Augenärztin machte (der neuen die ich oben beschrieb). Ich bekam auch recht schnell einen Termin am Mittwoch gleich. Ich machte dort nun auch ein OCT (Wieder 125€ flöten, aber hauptsache die Angst ist vielleicht weg). Das Gerät war etwas anderst. Es war von Heidelberg Engineering und ich musste auf ein blaues Kreuz schauen, durfte blinzeln etc. alles kein Problem. Ich glaube es war ein HRT dann?

Nun zum Ergebniss dass sie mit mir durching: Am Anfang meinte sie schon, es sei gut dass wir dass OCT gemacht haben, ich zeige ihnen auch gleich warum. Mir blieb das Herz stehen. Sie ging mit mir zunächst das eine Auge (links) durch. Sie erklärte was es mit den Haken auf sich hat die Angezeigt werden. Sie meinte es sieht soweit alles gut aus. Nur ein gelber Haken, wo sie meinte dass könne vom unterschiedlichen Wachstum kommen / Gefäße etc., rest war alles grün. Auch auf der Netzhaut war alles ok, bis auf eine kleine Stelle die gelb also etwas dünner sei.

Beim rechten Auge meinte sie, ich solle mich nicht erschrecken. Zunächst erstmal alles gut aber die Haken auf der linken Seite waren Rot! Sie meinte dass allein sei nun keine Aussage auf Glaukom/Nervenschädigung etc. sondern dass ich lediglich unterhalb der Normdatenbank im Gerät von anderen Patienten liege. Ich habe einen etwas "schrägen Sehnerveintritt", was der Grund sein kann für die Verdünnung. Es kann alles harmlos und eine normale angeborene Eigenschaft sein. Sie meinte, sie möchte mich in einem halben Jahr für ein Gesichtsfeld + Druck + Sehnerv Begutachtung sehen, erst dann könne man mehr sagen. Gerade weil ich in der Famile jemand hatte mit Glaukom müsse man intensiver schauen. Nochmaliges OCT braucht man dann nicht machen, falls alles in Ordnung sei. Ich müsste es auch jedesmal bezahlen.

Derzeit könne man das Gesichtsfeld nicht machen, weil durch die Maskenpflicht die Linse immer beschlagen würde.

Ich erinerrte Sie, dass wir bereits vor einer Woche eine umfassende Perimetrie mit 2 Programmen machten. Als ich sie darauf hinwies, erinnerte sie sich und schaute es nochmals an. Sie meinte ja dann sei das ja noch besser. In einem halben Jahr solle ich wieder kommen für Druckmessung + Perimetrie + Sehnerv anschauen.

Ich habe nun jedoch Extreme Angst. Ich habe panik Glaukom zu haben. Das ein Augenarzt jemand wegen etwas wieder sehen will versetzt mich in Angst, denn er hat ja dann den Verdacht das ich etwas schlimmes haben könnte.

Mittlerweile habe ich für die nächste Woche einen neuen Termin für ein neues OCT (Wieder bei einem anderen Augenarzt) + Glaukomvorsorge mit Druck und Gesichtsfeld. Meine Panik ist so groß, dass ich an nichts anderes mehr denken kann, ich habe keinen Hunger mehr etc. Ich möchte einfach nur die Gewissheit, ob vielleicht alles nur angeborene Eigenschaften sind die völlig harmlos sind.

Ich sage mir so oft, wieso ich dieses OCT gemacht habe. Wenn es nur eine Harmlose Eigenschaft meines Sehnervs ist, mache ich mich nun Monatelang verrückt. Bisher waren ja alle Untersuchungen vollkommen in Ordnung.

Die ganze Zeit denke ich nur noch daran, dass ich vielleicht Glaukom habe und erblinde.

Kann mir jemand weiterhelfen bzw. klingen diese Befunde plausibel den die Augenärzte machten?

Vielen Dank

Hallo zusammen,

danke für eure Antwort.

Nein, Ausdrucke etc. habe ich leider nicht. Ich will ehrlich gesagt die Bilder etc. gar nicht sehen, da ich mich sonst selbst verrückt mache und jeden Wert googlen würde. Das wäre dann wohl fatal, ich muss mich da ehrlich gesagt ein wenig selbst schützen. Ich möchte eigentlich vom Augenarzt nur hören ob alles in Ordnung ist oder nicht. Hätte die erste Augenärztin nur gesagt alles in Ordnung, was es vielleicht ja ist, wär ich gar nicht so weit gekommen wie jetzt.

Die Augenärztin dienstags meinte nur, es sei meine angeborene normale Normvariante, wie jeder Mensch auch unterschiedlich Groß ist etc., so gibt es auch unterschiedliche Aushöhlungen des Sehnervs. Sie meinte auch nichts, dass man das weiter kontrollieren oder beobachten sollte. Sie beruhigte mich eigentlich komplett und meinte alles sei in Ordnung. Jedoch hat mich der Begriff Aushöhlung des Sehnvers total durcheinander gebracht.

Nur durch meine doch hohe Schreckhaftigkeit habe ich nochmals ein OCT gemacht.

Die andere Ärztin erwähnte nichts von einer Aushöhlung sondern lediglich diese Haken die nicht grün sind, sondern rot waren. Diese könnten auf den leicht schiefen Sehnerv gepaart mit Myopie zurückzuführen sein, weshalb der Sehnerv an der Stelle auch etwas dünner sein kann.

Sie meinte am Anfang beim durchschauen der Bilder dass sie das erste Bild sehr beruhigt, auch ein schön Bunter "Donut" sei zu sehen, was gut sei. Was sie damit meinte kann ich leider nicht sagen.

Das dumme ist, sitzt die Angst erstmal in einem, geht sie nur schwer wieder raus.

Ich werde nun immer bzw. für die nächste Zeit im Hinterkopf haben, dass eventuell was mit meinem Sehnerv nicht stimmt, hätte ich nie eine OCT gemacht und das ganze ist nur angeboren, hätte mich das wohl niemals gestört.

Ich verstehe auch nicht wie diese 2 Ärzte auf die unterschiedliche Interpretation kommen. Die eine AÄ meint, alles harmlos muss man nichts weiter machen außer die normale jährliche Routinekontrollen die eh jeder machen sollte, die andere jedoch mich so stark verunsicherte.

Danke, das beruhigt mich schon ungemein.

Ich hoffe dass es einfach nur eine Momentaufnahme ist, die einfach so ist, weil mein Sehnerv halt so gewachsen ist.

Wie kann man allerdings erklären, dass das eine OCT bei der ersten Augenärztin alles Grün anzeigte bis auf 1 kleine gelbe Stelle, an denen laut AÄ Gefäße verlaufen, das andere OCT jedoch einmal auch ein gelbes Häckchen hat im einen Auge, beim anderen allerdings 3 Rote auf der linken Seite.

Liegt das an der unterschiedlichen Interpretation der Geräte oder was meint ihr?

Hallo Malve,

ich gebe dir vollkommen recht, ich bin wie in einem Tunnel deswegen.

Die Vorstellung an einer Krankheit zu leiden, die kontinuirlich einen Teil des Sehnvers zerstören KANN, macht mich verrückt.

Ich kann mich an eine Situation aus der Vergangenheit z. B. erinnern.

Ich habe eines Nachts im Bett mal zufällig bemerkt, dass wenn es fast komplett Dunkel ist im Raum und es nur sehr sehr wenig bis kaum Licht vorhanden ist, ich z. B. einen dunklen Fleck an der Decke nicht sehe wenn ich direkt auf ihn schaue. Erst beim "daran vorbeischauen" erkannte ich ihn bzw. ihn viel besser. Natürlich zückte ich mein Smartphone und googlete. Als Ergebnis bekam ich Nachtblindheit was mich zu Retinitis Pigmentosa weiterleitete.

Ich bekam Tagelang Panik, lief rum wie Falschgeld gefangen in den Gedanken um mein Augenlicht und dass ich es "unaufhaltsam" verlieren könnte. Ich fragte mein Augenarzt, der mich beruhigte und meinte sowas sieht man zum einen auf der Netzhaut bei der Augenspiegelung etc. sowie bei der Perimetrie (Entwicklung von Tunnelblick). Ich war beruhigt, wenn auch nur mit Bauchschmerzen.

Wochen später laß ich zufällig über dieses eigentlich bekannte Phenomen im Internet. Da in der Mitte der Makula keine Stäbchen für Kontrastsehen bei Dunkelheit vorhanden sind, sondern nur Zapfen für Scharf/Bunt bei Helligkeit, sieht man im Dunkeln mit der Zentralen Makula die Objekte nicht oder nur Schwer, da für die Nacht hier keine Sinneszellen mehr da sind bzw. arbeiten. Deswegen kann man Objekte bei Dunkelheit besser bzw. überhaupt erkennen, wenn man an ihnen vorbei schaut.

Ich war total perplex wie mich solch ein eigentlich harmloses Phenomen aus der Bahn geworfen hat.

Bei der jetzigen Geschichte vermute ich dasselbe. Eine warscheinlich nur harmlose, schon immer vorhandene Eigenschaft meines Auges, wurde durch meine Übervorsichtigkeit erkannt. Irgendwelche Aussagen von Augenärzte welche zur Beruhigung dienen, werden von mir als solches nicht verstanden sondern nur die "Negativen" Aussagen sind relevant.

Die Ärztin sagt "Sie haben hier eine leicht deutliche Aushöhlung ihres Sehnervs, dieser ist aber ihre Normvariante" -> Ich höre in dem Satz nur "Aushöhlung des Sehnervs", das Normvariante höre ich zwar, mein Geist sagt mir aber eher nein, nein, das ist gefährlich!

Die Ärztin sagt "Sie haben eine Verdünnung ihres Sehnervs an dieser Stelle, dass kann aber angeboren sein aufgrund der schrägen Eintrittsstelle des Sehnvers bzw. eine normale angeborene Eigenschaft" -> Ich höre nur: "Verdünnung des Sehnervs" -> Der Sehnerv beginnt kaputt zu gehen bzw. hat schon Schäden.

Das Perplexe ist, ich müsste es aufgrund meiner Aussagen ja wissen das ich erstmal keine Panik haben soll.

Hallo zusammen,

vielen Dank für eure Hilfe! Es beruhigt mich wirklich sehr was ihr sagt bezüglich HRT und schrägem Sehnerv, dass es nicht unüblich ist, dass es rote Kreuze gibt. Meine neue Augenärztin hat in dieser Hinsicht also scheinbar alles korrekt erklärt.

Ihr habt recht, ich denke ich habe auch so etwas wie eine Angststörung was extrem in Bezug auf Erblindung abzielt. Mein Opa erblindete auf einem Auge durch eine bösartige Geschwulst im Auge (was genau weiß ich leider nicht, war vor meiner Zeit), letztlich verlor er dadurch sein Leben da es streute etc. Mein Vater verlor sein Augenlicht auf einem Auge durch Glaukom durch schlechte Behandlung etc. Vor kurzem erfuhr ich das meine Tante auf einem Auge halberblindete aufgrund eines Gefäßverschlusses. Ich will mich nicht rechtfertigen, aber ich bekomme sehr oft gesagt von Bekannten/Freunden, das meine Überangst nicht an den Haaren herbei gezogen ist, sondern schon verständlich. Allerdings finde ich wohl nicht mehr die Kurve zwischen gesunder Vorsicht und Krankhaftem (Hypochondrischen) Verhalten / Angst.

Ich ertappe mich z. B. sehr oft beim selbstuntersuchen meines Gesichtsfeldes.

Ich sehe z. B. Im Wohnzimmer die rote Standbyleuchte des Fernsehers. Ich schließe ein Auge und bewege sehr lange meine Auge um das Lichtlein herum, um zu schauen ob es einen Punkt gibt, wo ich es nicht mehr sehe/verschwindet. Früher oder später verschwindet es auch, was jedoch eher darauf zurückzuführen ist, dass der Troxler Effekt Eintritt (Hier ein interessanter Link dazu: https://medlexi.de/Troxler-Effekt), die Konzentration kurz unterbricht/nachlässt, die Beleuchtungsverhältnisse nicht gut sind, allgemein das Auge im Umfeld andere Eindrücke hat, die es ablenken (Bei der Perimetrie hat man ja nur die weiße Hohlkugel, nichts anderes was ablenkt) oder es irgendwann so weit peripher ist, dass es für das Auge nicht mehr möglich ist, es wahrzunehmen (Lichtlein zu schwach).

Diese ganze Selbstprüfung des Gesichtsfeldes ist mumpitz, da es keiner medizinischen Untersuchung gleichkommt. Noch dazu sehr belastend, weil man denkt man hat eine Erkrankung gefunden. Ich weiß dass, dennoch kann ich es nur schwer schaffen es nicht zu tun. Oft sagt mir mein Kopf, was wenn die Perimetrie den Punkt Genau dort nicht aufblitzen ließ, wo ich eventuell ein Ausfall wegen des Sehnervs habe.

Wenn man dann sowas zu hören bekommt, wie ich diese Woche, fühlt man sich in allem bestätigt wovor man Angst hatte bzw. glaubt es zu haben. Was im Kopf vor geht, könnt ihr euch vorstellen.

Ich denke ich muss demnächst diesbezüglich in Psychotherapeutische Behandlung. Die Überwindung dazu fehlt mir allerdings noch. Auch eine Gewisse Scham habe ich davor. Ich habe Angst das Menschen denken ich sei verrückt und man dadurch abgestempelt wird. Man kennt dass in Gesprächsrunden, wenn es heißt der und der is beim Psychotherapeuten, war in einer Klinik etc. sofort heißt es, was der ist auch bekloppt...

Nun aber vielleicht zurück zum Thema.

Nach euren Kommentaren und meiner selbstständigen Recherche, denke ich kann ich davon ausgehen, dass meine neue Augenärztin sehr fit ist in Sachen Sehnerv/Glaukom und OCT/HRT.

Sie informierte mich anfangs umfassend, dass die Ergebnisse der Maschine allein nicht aussagekräftig sind, man den Verlauf anschauen muss, noch andere Untersuchungen relevant sind (Perimetrie, AID, Betrachtung des Sehnervs mit der Spaltlampe, wo ich keinerlei Auffälligkeiten habe) und ich wie gesagt diese Aushöhlung evtl. schon immer habe und es für mich normal sein könnte, vieles auf den leicht schrägen Sehnerv zu erklären sein könnte... Sie meinte auch, sie will jetzt nicht anfangen bei mir zu tropfen aufgrund des HRT/OCT. Es ist nach den Erkenntnissen in diesem Forum zumindest schon mal beruhigend, dass sie sehr kompetent zu scheinen mag. Viele Berichte habe ich gelesen, bei denen Augenärzte sehr schnell/übervoreilig die Diagnose Glaukom stellten lediglich auf der Grundlage des OCT/HRT, es aber letztlich kein Glaukom war bzw. fraglich.

Ein interessanter Link, gerade im Bezug auf die HRT/OCT Ergebnis Interpretation, habe ich hier gefunden: https://www.reviewofophthalmology.com/article/oct-an…-artifact-alert

Leider auf Englisch, aber wenn meine Englischkenntnisse ausreichen, kann man als Fazit sehen, dass die Interpretation allein der angezeigten Farben, kein Rückschluss auf eine Erkrankung zulässt. Oft Rote Befunde seien aufgrund der angeborenen Eigenschaft des Sehnervs, dennoch nicht krankhaft (red disease). Manche absolut grüne Befunde, haben dennoch eine krankhafte Veränderung (green disease).

Für einen Laien nur schwer verständlich, aber deswegen sollte man vielleicht auch die Profis mehr das Handwerk überlassen. Leider handele ich selbst oft/fast immer selbst nicht so.