Hallo zusammen.
Vor 3 Monaten wurde mir erstmals Lanoprost verschrieben. Ich habe mir die Publikationen seit den 90er Jahren zu diesem Prostaglandin-Medikament mal näher betrachtet.
Bekanntermaßen wird es ja ausschließlich mit 50µg/ml und BAK (Konservierungsmittel) angeboten.
Interessanterweise gibt es zur Dosis-Abhängigkeit nur sehr wenige Studien mit statistischer Relevanz. Bekannt ist, dass höhere Dosen keine weitere Verminderung des IOPs bewirken.
Aber wie sieht es denn mit geringeren Konzentrationen als den üblichen 50µg/ml (also 0,005%) aus?
Hier gibt es seltsamerweise nur 2 Studien, die zeigen, dass schon 0,001% fast den gleichen Effekt haben wie 0,005%.
Zugegeben, die Studien wurden nur mit wenigen Patienten durchgeführt.
Hier die Links zu den Publikationen:
https://bjo.bmj.com/content/81/10/867
A double masked comparison of the intraocular pressure reducing effect of latanoprost 0.005% and 0.001% administered once daily in open angle glaucoma and ocular hypertension
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3475103/
A 4-week, dose-ranging study comparing the efficacy, safety and tolerability of latanoprost 75, 100 and 125 μg/mL to latanoprost 50 μg/mL (xalatan) in the treatment of primary open-angle glaucoma and ocular hypertension:
"A second small exploratory study showed a dose-dependent effect on day 2 but no difference on day 28 for 35, 60, or 115 μg/mL.
There were no differences between groups in investigator-evaluated hyperemia scores, but patients receiving the highest concentration reported more ocular irritation (6/15 in 115 μg/mL group vs. 2/15, 1/15, and 3/15 in the placebo, 35 μg/mL, and 60 μg/mL groups, respectively)"
Fazit: "The possibility therefore exists that there is a dose-dependent increase in IOP lowering activity at doses beyond 50ug/ml large enough to be clinically significant. "
Dass Latanoprost nur mit 0,005% angeboten wird, hat viele Gründe, die ich hier nicht erörtern will.
Es sprach für mich persönlich vieles dafür, mein frisch erworbenes Medikament mit sterilem Wasser auf 0,001% zu verdünnen.
Dabei wurde natürlich auch das Konservierungsmittel runter verdünnt.
Da ich nun 5x länger mit meinem Latanoprost auskommen könnte (so die Hoffnung), habe ich die Lösung in sterile Augentropfbehältnisse portioniert und sie dann eingefroren. l
Das war eventuell etwas zu vorschnell
, denn laut Hersteller soll die Lösung nicht eingefroren werden. Naja, mal sehen. Ich wüßte nicht, was dagegen spricht (ich bin Chemiker)
Nun aber zum Resultat meines 2-monatigen Latanoprost-0,001% Eigenversuchs:
Die Messung des Augendrucks ergab eine Reduktion von 7,5mm Hg. Meine Augenärztin war zufrieden. Mal sehen was die nächste messung in einigen Wochen ergibt.
Ich vertrage dieses 0,001%ige Latanoprost ausgezeichnet. Nicht einmal Augenrötungen belästigen mich.
Ich kann natürlich keinen Vergleich zum normal dosierten Medikament berichten.
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